深思 | 当医生犯错时…… 

视频来源|TED 腾讯视频 

1 绝大部分急诊医生都害怕听到三个字，其他科系的医生也害怕这三个字，但因为急诊医生看的病人都来去匆匆，这三个字对我们有着特别的意义，这三个字是：Do you remember？记得吗？（记得吗？你送回家的那个患者？）

2 有人说你永远不会忘记那些（因你的疏忽而过世的）人的名字，而那是我第一次意识到这句化的现实。在接下来的几个星期内，我无比的沮丧，并第一次经历了那种在医学文化中存在的危险的羞愧感，我觉得孤单无助。

3 你做了修正的承诺，然后你永不会再犯那样的错误，这种羞愧有着教导的作用。而我所说的那种非良性的羞愧，会让你愧对于心。

4 我仍然不断问我自己这些问题：为什么当时我没有联系我的主治？为什么我当时会让她回家？更加沮丧时，我会问：我为什么会犯下如此愚蠢的错误？为什么我会选择进入医学界？

5 我和自己做了一个约定：如果我加倍努力做到完美，不再犯错，请就此让那些自责的声音消去。那个声音的确停止了，我回到了工作岗位，但错误又发生了。而我又回到了那个愧疚和自责的时光中。然后等情绪平复后，又回到了工作岗位，直到这些错误再度重复的发生。

6 每当我想到这两起病例，那种感觉都会折磨啃噬我，而我也希望我可以告诉你，我造成的最严重的错误只发生在了我开始行医的前五年，像我众多的同事所称的一般。但这完全是扯淡。在最近的五年中，我也犯了一些错误。我依然觉得孤独、羞愧、无助。但问题的症结是：如果我不能厘清和谈论我所犯过的错误，如果我无法找到那些可以告诉我错误的源头的那仍然微小的声音，我又如何能与我的同事分享我的经验，我又如何教导他们让他们不再重蹈我的覆辙？

7 事实上，如果我，或者我的同事，知道医院中一位骨科的同事帮病人截错了腿，相信我，当我遇到他时，我也无法与他有正常的眼神的交汇。这就是我们所拥有的体系，一个完完全全的否定错误的体系。

8 在一个医疗知识以两到三年为单位成倍增长的医院体系中，我们无法紧跟着这些知识的增长。睡眠不足的情形绝对是非常普遍的，而我们也无法摆脱这个问题，我们自己的直觉偏差也会直接影响到我们的结论。

9 我不是机器人，不会每次都做同样的事情，我的病患也不是车子，他们不会每次都用相同的方式去描述他们的症状。因此错误是无可避免的。

10 我是布莱恩·高德曼（加拿大著名急诊科医生），我是一位重新定义后的医生，我是一个医生，我也会犯错，我为此感到抱歉。但我会尽力从中学习，并教于他人。

（温馨提示：此视频建议wifi 条件下观看，土豪君请随意）

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来源：医策微信公众号

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