在10月24日闭幕的第十届上海国际乳腺癌论坛上，全国首个乳腺健康全程管理模式正式启动场景    孙国根摄

        医学论坛网讯 (驻地记者 孙国根) 在10月24日闭幕的第十届上海国际乳腺癌论坛上传来信息，由复旦大学附属肿瘤医院创建的全国首个乳腺健康全程管理模式正式启动，该模式试运行3个月来， 已聚集了5800多名“粉丝” ，其中2500多名患者曾在复旦大学附属肿瘤医院就诊过。据悉，这是国际上首次提出单病种健康全程管理的理念，也是乳腺疾病全程管理理念的一次重要实践。

        据大会主席、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授介绍，乳腺健康全程管理平台(又称“e随访”微信公众号)，是借力移动互联技 术，改变过去以技术模块拼接的诊疗形态，形成临床路径与互联网+有机融合的重要探索，即以微信平台为技术依托，以服务健康人群和在该院治疗的乳腺癌患者为 核心，建成一个基于宣教、筛查、诊断、手术、决策、配药、随访的信息平台，覆盖“若初医助”、“个人中心”和“科普宣教”3个板块数十个子系统的业务功能 板块。在就诊患者中，普通市民可在微信平台描述病情或上传检查报告后预约专家号，后台医护团队将根据疾病缓急和需求，为其安排较早的“对口”医师。在患者 后续治疗环节，掌上 “移动医师”和“预约就诊”通道，均提高了患者的就诊体验。如家住上海郊区的梅陇新村的陈女士2013年乳腺癌术后便开始了长达5年的内分泌治疗。每个月 配药是最让她闹心的事儿：“为了配个药，我经常要在复旦大学附属肿瘤医院耗上一整天。”但 “e随访”微信平台上线之后，她只需在预约的时间段内来院，便能在几分钟内完成配药，就诊体验获得大幅度提升。

        邵志敏说，据不完全统计，约有60%的乳腺癌患者术后需要接受放疗或化疗。这些治疗都是以门诊治疗的方式来完成。在这个被称为治疗“最后 一公里”的环节，缺乏有效的医患沟通、权威健康知识的缺失，时常让患者无所适从。为此，2015年7起复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科为每位住院治疗患者独 家定制了一本全程管理的“健康护照”。这本“护照”融合了患者的个人资料、病理信息、治疗策略、不良反应检测、随访时间等内容。如今“护照”与 “e随访”微信平台相衔接，患者可通过扫描二维码加关注，上传自己的检查报告片，后台的医师团队会给予专业的指导意见;如遇疑难病例或出现转移复发的患 者，后台医师会将情况反馈至主诊医师，同时交每周一次多学科讨论，并为患者的后续门诊诊疗做好预约工作。“此举能将患者过去2周才能完成的诊疗过程，压缩 在1.5小时内解决。” 患者也可以查阅到各治疗阶段所需的健康知识。记者碰到一位前来随访的周女士说：“里面信息真的很全，我不用再为何时复诊、化疗阶段注意事项等问题去问‘度 娘’了” 。

        据悉，自2014年下半年起，该院乳腺外科正式组建一支由3位医师和8名护士组成的化疗辅助专职小组。他们主要负责化疗患者的方案执行、 配药随访以及不良反应处置等工作，并依据多学科团队的力量为患者制定的化疗方案，做好患者后续治疗的“护航者”角色。最重要的是，如在院化疗患者出现任何 问题，无需挂号，来到病区找到专职医护便能第一时间获得最为规范的治疗和处置。