本文笔者系湖北省荆门市第一人民医院护理部主任，其在20多年的护理管理生涯中，不断探索，逐渐形成了10种意识，促进了管理绩效的提高，分享供广大护理管理人员参考。

职业的特殊性，决定了无论你有多大事，心情如何，愿意与否，只有一个理念，就是责任在肩，重于泰山，安全第一。在这个基础上，再不断提升品位，追求超越。无论是工作期间的五查房，还是下班后的电话查询、节假日的督查，无不包涵着护士长的责任意识。

文化包罗万象，无时不在。风俗、习惯、饮食、衣着、语言与非语言，都是文化；而思维方式则是文化的核心。护士长在工作中，要善于把握一个民族总的思维方式和价值倾向，能理解和解释许多其它层次的文化现象，这样才能同来自不同民族、不同阶层、不同职业、不同年龄的病人接触，为他们提供健康服务，对他们的生命和生活质量产生积极影响。

创新是一个民族的灵魂。一个病区的护理工作，要想不断的满足病人日益增长的服务需求，就必须有强烈的创新意识。树立市场观念，根据供求、价格、竞争三要素，引导病人消费，探索一些新思路、新举措，形成新格局，做到服务创新、技术创新、管理创新。

护理工作是一件件小事的汇集。众所周知，护理工作既平常又繁琐，护士长要激励护士保持良好的心态，有时甚至要亲自参与，带领护士以温馨的服务、娴熟的技术、审美的视觉，在整个护理流程中，让护理工作的关爱之情渗透到为病人服务的每件小事中。正是从这一件件的小事中，才得以体现以病人为中心的服务理念，让病人享受美的护理服务。

包装自我、推崇自我，从狭义上讲是一个人的个体形象。但从广义上讲，是一个群体整体形象的缩影。完美必须通过包装推崇才能进入市场。实践证明，一个病区也需创品牌，品牌乃无形资产。几年来我病区发展分三步曲：以诚信的态度，拓展医疗市场份额；人人从我做起，注意自身形象，不断提升科室品质；创品牌效益，追求卓越，让病区成为本地区就医的最佳选择。

在日常工作中，护士长的计划与决策要得到护士的理解与支持，才能顺利实施。在一个新的观念推行前，要先站在护士的角度思考，并通过调查和深入护士的主观世界，来消除其顾虑，达到预期效果；在与病人的相处中，通过角色换位的反思，使我认识到，工作中要处处有爱心，做到移情，来满足不同层次病人的需求；在医院管理中，实行的是科主任负责制，护士长在行政、业务上受护理部与科主任的双重领导，其中与科主任在工作中交往更多。在科室要摆正自己的位置，与科主任密切协作，既要支持科主任的工作，又要与之形成互补。方法应灵活，作风应踏实、大度豁达、容事容人、时时处处维护科主任的威信，以增加科室的凝聚力。

随着“三项卫生改革”的推行，各类医院更加重视经营管理，追求资金运作的最佳经济效益。从以往高消耗的粗放型管理向优质低耗高效的集约化管理转变，积极推行成本核算。护士长既要懂经营，又要善于理财，搞好两个成本管理体制：即病人的就医成本管理和医院的运行成本管理。建立单病种核算制度，实行“费用一日清”。严格控制药品所占业务收入的比例，降低运行及固定成本，加强对人、房屋、设备、水电消耗的管理，减少浪费，在固定成本不变的情况下加大业务量，实现固定成本的最大效率化。

本病区与其他病区、辅助科室、后勤等同处在医院这一条大的航船上，只有分工协作，才能有效地保证医院各项工作的正常运行，因此护士长在日常的工作中，要加强与院领导的联系，正确领会领导意图，确保政令畅通；协调好与兄弟科室之间的关系，有序磨合，才能有效地展开工作。

管理是以人为中心的。只有管理好人才能发挥其管理活动的效能。在对护士的管理中，护士长要倾情对护士的投入，激发护士的内在潜能，为患者服务。首先应严于律已，率先垂范，经常与护士交心谈心，听取护士的心声；同时处处关爱，有喜同乐，有难真诚帮助。当护士取得成绩时应用激励机制给予勉励，不足时以说服教育进行鞭策。因此，合理调配人力资源，有意营造一种良好的工作氛围，最终使科室人际关系和谐，形成人人爱管事，事事有人管的局面。

随着医学模式的转变，现代护理观的建立，按照生物医学模式培养出来的护士，都有重新学习的必要。对人类学、心理学、社会学、伦理学、教育学、美学等课程，要系统学习。同时21世纪的护理管理者单靠过去的经验型管理，已不能满足需要，而必须系统学习管理理论知识，以便更好地指导实践。为此我们在制定每人职业生涯规划时，应分短、中、长期目标。将科室建成一个学习型团体，共同设立一套学习制度，使理论不断更新、水平不断提高、视觉不断扩展，使之能与现代化医学管理相适应。