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甲状腺疾病的相关护理诊断及预期目标

2015-2-7 17:21| 发布者: admin| 查看: 1975| 评论: 1|来自: 中国护理之声

摘要: 甲状腺疾病相关护理诊断及预期目标活动无耐力：与氧的供应不能满足机体需要有关预期目标：病人活动能力逐渐增强，能满足自我护理要求或病人日常需求能够得到满足睡眠型态紊乱：与无法耐受炎热、大汗或急躁有 ...

甲状腺疾病相关护理诊断及预期目标
活动无耐力：与氧的供应不能满足机体需要有关
预期目标：病人活动能力逐渐增强，能满足自我护理要求或病人日常需求能够得到满足

睡眠型态紊乱：与无法耐受炎热、大汗或急躁有关
预期目标：病人能够得到充足的休息和睡眠

营养失调：低于机体需要量：与代谢率增高有关
预期目标：病人甲亢症状得到控制，体重增加

思维过程改变（或社交障碍）：与体内激素失调、情绪易激动有关
预期目标：病人甲亢症状得到控制，情绪稳定，能够得到周围人的理解和支持

自我形象紊乱：与甲状腺肿大使颈部增粗、突眼或手术引起疤痕有关
预期目标：病人对疾病及手术带来的变化能够适应和接受

有窒息的危险：与甲状腺肿压迫气管，术后并发症发生，如切口积血、喉头水肿、气管软化
塌陷、痰液赌塞、双侧喉返神经损伤等有关
预期目标：呼吸道通畅

知识缺乏：缺乏有关自我护理的知识，缺乏疾病相关知识，药物治疗知识等
预期目标：病人能够叙述相关知识，并能按医务人员指导进行行为改变

潜在并发症：出血、呼吸困难或窒息，喉返神经损伤，甲状旁腺损伤，手足抽搐、甲状腺危象、感染等
预期目标：病人疾病变化能够被及时发现和处理

焦虑与恐惧：对甲状腺激素分泌过多、对术前准备、手术治疗和预后等缺乏了解有关
预期目标：患者能够树立战胜疾病的信心，了解术前术后疾病相关知识

疼痛：与手术中的神经阻断和牵拉有关。
预期目标：患者疼痛减轻或消失

有皮肤完整性受损的危险：与术中长时间仰卧未更换体位、术后麻醉清醒前未翻身有关
预期目标：患者受压皮肤无压疮，保持完整

舒适的改变：与术后切口疼痛、留置引流管、安置心电监护、吸氧等多个管道增多有关
预期目标：增加患者的舒适度

有体温改变的危险：体温增高，与术后渗液吸收、术后切口感染有关
预期目标：体温正常，最高不超过38.5℃