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常用临床护理技术服务规范---经鼻/口腔吸痰法

2015-2-6 16:59| 发布者: admin| 查看: 1256| 评论: 12|来自: 中国护理之声

摘要: 经鼻/口腔吸痰法(一)工作目标保持患者呼吸道通畅,确保患者安全。(二)工作规范要点1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。2.告知患者,做好准备,如有义齿应取出。
经鼻/口腔吸痰法
(一)工作目标
保持患者呼吸道通畅,确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。
2.告知患者,做好准备,如有义齿应取出。
3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。
4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换。
5.吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟。
6.调节合适的吸痰压力,成人为<200毫米汞柱。
7.吸痰时应旋转上提,自深部向上吸净痰液,避免反复上提。每次吸痰时间小于15秒,间歇3-5分钟。
8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2,当出现心率下降或SpO2低于90%时,立即停止吸痰,待心率和SpO2恢复后再吸,判断吸痰效果。
9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。
(三)结果标准
1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项,并配合操作。
2.护士操作过程规范、安全、有效。
1

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握手

雷人

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鸡蛋

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最新评论

引用 835145806 2013-7-13 12:52
借鉴了老师的资料了,谢谢老师
引用 娃哈哈王 2013-8-3 12:18
学习老师的资料
引用 阿豆豆 2014-11-1 23:12
谢谢
引用 70zmr@sina.com 2014-11-2 20:21
学习再学习
引用 清泉 2014-11-3 11:44

引用 清泉 2014-11-3 11:46
强调“清醒”二字难得!
引用 馨馨馨 2014-11-19 20:43

学习再学习   谢谢

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