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生存VS死亡

2010-12-29 21:44| 发布者: 湖南冬梅| 查看: 1369| 评论: 0|来自: 《南华护理通讯》

摘要: 凌晨五点,天边已泛出了鱼肚白。又该查房了,放下手中刚书写完的病历,我逐个病房查看病人,走到12床,只见他坐在床上,神情淡漠,这是个皮肤科留观病人,因为皮肤过敏,全身长满了红疹,我询问病人:“叔叔,有哪里 ...

凌晨五点,天边已泛出了鱼肚白。又该查房了,放下手中刚书写完的病历,我逐个病房查看病人,走到12床,只见他坐在床上,神情淡漠,这是个皮肤科留观病人,因为皮肤过敏,全身长满了红疹,我询问病人:“叔叔,有哪里不舒服吗?”只见他似乎很吃力地想告诉我什么,马上,我为他监测呼吸和脉搏,呼吸32/分,脉搏124/分!不好!患者有可能出现了喉头水肿!不容多想,我马上通知值班医生,并予患者双腔鼻导管吸氧4L/min,床边多参数监护仪监测PRBPSP02,备气管插管用物、抢救车、吸引装置于床旁,两分钟不到,罗刚医生已进入病房,查看病人后,医嘱建立静脉通路,予地塞米松 10mg iv 5分钟过去了,患者症状不见缓解,脸部肿胀较前似乎更加明显。520,患者突然出现极度烦躁,张口呼吸,嘴唇发绀,SP0295%下降到60%,患者的妻子在一旁已泣不成声,是啊,一条生命怎能如此轻易放弃。“马上行气管插管,张莉,你来协助我!”罗医生镇定地说,一分钟过去,患者因为躁动,插管不是很顺利,患者的喉头高度水肿,也为插管带来了很大的难度,这时,患者全身紫绀越来越严重,我轻声对罗医生说:“别急,我们先用气囊辅助呼吸!”一头大汗的他对我点了点头!我把氧流量调至8L/min,我心里默默地提醒自己注意使用呼吸气囊的要点,“这个时候千万不能出岔子啊!” 三分钟过去了,看着患者的面色渐渐转红润,SP02也维持在92%左右,我悬着的心也慢慢放了下来,气囊辅助呼吸是有效的!此时,邓主任也赶到了科里,他的到来,我们就像吃了定心丸一样,同时也越发有信心!听了罗医生简短的汇报后,他拿起喉镜,用盲插法将气管导管插到气管内,抢救在顺利进行中……

在隔壁值班房休息的周辉辉老师和苏兰,因被患者家属的哭声惊醒,也迅速起来帮忙,我的心里也很感动,她们一个晚上一直在出诊,凌晨三点才睡,此时她们早已忘记了先前的疲惫,加入到抢救中来,大家配合的很默契,吸痰、呼吸气囊辅助呼吸、急救药物的使用,通知抢救室接收病人,备好呼吸机等设备,一切都在有条不紊地进行着!

零晨600,已转入抢救室的病人生命体征已渐平稳,我们从心底松了一口气,“今天大家表现的很不错,张莉发现病情变化及时,采取的护理措施很到位,罗刚对病人的处理也很及时,大家抢救配合的很好,不错,年轻人成长的很快!继续努力!”邓主任的一席话,让我有种成就感!俗话说“养兵千日,用兵一时”,刚来急诊科时,我真不习惯,高标准、严要求的操作培训、理论培训、专科技能培训等等,除此之外,5年以下的护士还要单独培训“急诊窗口素质”,上不完的课,考不完的操作!在埋怨的同时,我也渐渐有所收获,譬如:对急诊的专科操作越来越熟练,碰到特殊情况也知道如何去灵活应对了;学会了不但要手勤、脚勤、还要嘴勤、脑勤;在其他老师的言传身教下,我学会了怎样去奉献和付出;更加学会了自己主动去“充电”。我也渐渐明白,对急诊科的医护人员为什么要高标准和严要求了,因为那是对我们负责,对病人负责,对生命负责!

快交班了,辛苦忙碌了一夜,但我丝毫没有睡意,心里觉得特别欣慰,特别充实,因为有我的参与,命悬一线的患者与死神插肩而过,生存VS死亡,生存胜出!

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