危急值是患者可能处于生命危机边缘的检验结果。临床医师此时如能给予及时有效的治疗，患者生命可能得到挽救，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机。在完成危急值报告制度的工作流程中，护理工作是重要环节，护理人员在这个快速联动的反应机制中起中心枢纽的作用，可畅通危急患者的绿色诊疗通道。

1 危急值标本

1.1 不合格标本

1.1.1 溶血标本

溶血标本的主要原因包括：①注射器在采血过程中常有抽、拉、推、挤等动作，操作者用力不当可造成红细胞的机械性损伤。②真空采血管内负压过大、负压不够或患者有效循环血量减少，都可能导致红细胞破裂引起溶血。③穿刺部位选择不佳等原因致穿刺过程不顺利。④抗凝血用力振荡。

1.1.2 带凝块的抗凝血标本

抗凝血标本带凝块的原因为：①摇匀抗凝管的方法不正确或工作繁忙忘记摇匀。②抗凝比例不合适，采集血量过多或试管过期，抗凝剂变化而导致部分凝血。③注射器采集抗凝血标本时，因抽血不畅延长采血时间，导致部分血样在注射器内发生凝集。

1.2 未及时送检的标本

血标本放置时间过长，对危急值项目造成的影响有：①血钾过高；②血糖下降；③血气分析PH值下降。

1.3 不规范操作可导致假性危急值结果

①不同抗凝管内的血液互掺，因抗凝剂成分的作用造成危急值结果的不可靠性；②将去除血凝块的血液送检也会造成假阳性危急值；③血液标本稀释导致了假阳性危急值结果，多见于静脉输液时在同侧静脉的上方采血，更有甚者在输液针头处直接采血。

2 危急值的登记与传递

各临床科室应建立危急值报告登记本。护理人员接收到危急值报告电话后，应配合汇报方，告知本人姓名，认真听取报告内容，同时将相关信息记录在危急值报告登记本上，记录人应向检验科报告人员复述危急值结果，危急值结果经确认无误后及时告知医生，以便针对危急值对患者的病情进行及时处理和抢救。