新任护理部主任改进工作品质程序

2012.3.15  为上任护护理部主任写，希望能帮到您

           中国护理之声   李冰

        新任护理部主任从哪里入手开始工作，或改进医院护理工作现状，是很多新任护理部主任经常提

    问和需要理顺的问题，为了便于大家尽快的进入护理部主任角色，尽快的适应岗位工作，尽快的让新

   上任的自己在短时间里，使医院的护理工作有起色，特书写本文，希望能为大家借鉴和指引。

一、 新任护理部上岗基础分析：

1、 正常培养程序：与前任有梯队的在护理部或临床科室进行代培，具有与前任护理部主任同期工作1----3年以上的工作经历，基本掌握护理部工作程序及步骤，可以较快的进入护理部主任角色，但由于主持工作与配合工作角色具有很大差别，所以即使是有过度，也需要一段时间适应，但会比较快。

2、 没有梯队聘用：可能事前有聘用计划，人选具有较好的基础，具有临床护士长的经历、具有护理专业能力、具有护理部主任应具有的素质，因为某种原因，没有与前护理部主任一起工作经历，当前任退休或调任后，才将新主任一步到位聘用，新主任对护理部工作没有实践经验，处于完全陌生的环境中。

3、 突击聘用：因为突然人事变动，医院在没有事前培养及选拔的基础上，在较短时间内决定了护理部主任人选，可能是优秀的护士，但不完全具备护理部主任的准入条件，主要从人的品质及群众关系考虑，在临床资历及能力上需要快速提高。

4、 人际聘用：由于医院规模较小，没有事前培养的条件，注重了对人选沟通交往能力的考虑，而其他条件不完全符合护理部主任或总护士长准入条件，对于护理管理及相关规范了解不够，初到岗位有较多困难的。

二、 医院护理管理质量基础：

新上任护理部主任接任时，可能会面临很多不同的基础情况，大型医院多数基础要好些，管理比较规范，特别经历过等级医院评审的医院，新任护理部主任只要沿着前面的基础和规则，继续稳步工作就可以了。

也有部分医院因规模或管理问题，医院护理管理质量不够理想。还有部分医院因很多原因，前任主任没有留下比较规范的管理模式及管理资料，以及临床护理单元管理质量也有不足，新任护理部主任上任后，没有基础抓手，新主任开展工作比较困难。

部分新护理部主任在做护士长期间，就比较优秀、用心，善于收集信息和学习护理管理知识，有的护士长比护理部主任还善于学习，掌握国内外新的动态信息，科室护理管理很规范，再到任护理部工作时，无论前面基础如何，对护理管理及护理部工作能比较快的适应。

三、 新任护理部主任工作程序

（一）了解、沟通、调整护理管理目标：

1、 熟悉全院各临床科室护理及医疗情况，深入重点科室以及各临床科室了解工作情况，了解管理质量，了解工作中的困难和希望，先不要急于检查和评价，不做批评，除非比较明显问题需要指出，而是了解全院情况，因为之前你没有站在护理部的角度看全院护理，掌握全院情况，作到心中有数，让大家看到深入临床的你很重要，如果开始有人不接受你也没有关系，只要你不断的努力和深入大家之中，了解、理解、体谅、帮助大家，一切都会好的。

记着：刚上任不要着急检查、更不要急于批评，重要的是让大家在感受中接受你！

2、 学习掌握等级医院评审标准实施细则，基层医院也要学习，结合医院现有管理资料，对医院护理管理规范性做到心中有数，对于资料不全面的问题和环节一一列出，掌握本医院护理管理工作现状，以及距离规范要求文字资料方面的差距。

3、 召开护理管理委员会会议，请各位管理委员会成员介绍自己工作的情况，和对医院护理管理现存问题的改进建议，以及对自己工作的希望，调动和发挥委员会成员的作用，互相交流认可，方便下一步工作，使各位委员适应新主任工作模式及希望。

4、 从重点、重劳科室开始改进，主动与医院的重点和前沿科室护士长研究工作，研究她们的工作、压力、问题、需改进的工作问题，倾听她们的意见，提出能够和改进的希望和建议，一起研究她们的科室如何提高的问题和环节，对护士如何训练提高改进的方法，医护合作等问题，使重点科室质量、安全、医护配合能起到带头效应。

5、 召开全体护士长会议，在以上各项工作进行后，理顺医院护理工作的问题和大家的希望，根据等级医院护理评审标准，优质护理管理进展情况，对全院护理目标进行调整及强化，在全院护士长首次会议上，与大家见面，提出下步要重点开展和提高的工作，在和护理委员会成员、重点科室护士长、以及骨干护士已经沟通的情况下，安排下一步工作。

（二）使工作改进，快速提升从何入手？

        1、从护士素质规范开始：

             根据医院原来护士队伍基础情况，可首选对护士服务规范开始，因为护士团队历来被看做是医院服务品牌的代表，医院各级人员看重的也是病人服务意识及服务规范性。在护士团队中开展护士规范病人服务，从护士职业形象、服务规范性、语言规范上开始改进，效果会比较明显，培养一批典型素质、服务规范护士，带动全员，容易使护士团队发生比较快的变化。

        2、从护士工作环境改进开始：

             现代医院管理，就诊环境以及护理工作环境的优良，可以在第一时间给他人留下美好印象，根据各临床科室的基础情况，开展改变环境、优质护理活动，通过护理环境改变，提升护士工作规范性，通过素质、环境、规范来提升护士团队整体形象，会产生比较快的效果，也会在比较短的时间里，培养几个典型科室，带动全院，提升整体品质。

        3、从重点、重劳科室改变开始：

             医院重点科室、重劳科室是医院领导工作的重点，是护理安全质量的重点，新主任要高度关注这样的科室，对病人情况，护理人员情况，护士长管理能力及质量要心中有数，对存在的问题要及时帮助解决，在保证重点科室工作运行，及时解决问题、支持工作，使自己的工作得到重点科室科主任和护士长的认可和信任。

4、从危重病人护理质量开始：

护理部及护士长的管理重点都应放在危重病人护理质量上，新上任护理班主任要高度关注全院危重病人护理质量，对护士长排班、责任护士、夜班护士护理能力及质量，交接班质量，护士长及责任护士对病人观察掌握情况，医生的满意度及建议，完善危重病人护理规范及质量标准等，护理管理从危重病人安全质量开始 ，是永远不错的选择。

5、从修正不合理、不实用的规章制度开始：

医院管理是在规章制度之下的规范管理，新主任通过临床调研，收集各方面资料，以一个全新的视角，会发现一些不实用，需要改进的规章制度，以及制度缺失的地方，按照等级医院评审标准及护理发展的变化，新主任应尽快完善改进制度及工作指引，在新的视角下，提升全院整体护理质量。

（三）新主任管理创新从何开始？

  新聘用的主任，在很大程度上要让医院护理工作有个改变，使目前的管理优于前任的管理，这是时代与医院的进步，如果新上任的主任只是沿用和继续医院的护理管理模式，就失去了更换护理部管理人选的意义，所以创新发展是新任护理部主任的责任和使命，责任是做什么，使命是完成什么，达到什么高度。

1、 创新从完善提高责任制整体护理开始：

如果医院已经开展责任制整体护理了，那就在深入开展上动脑筋，如何使责任制整体护理更完善，更持久，更方便提高责任护士工作质量。如完善责任护士各专科职位说明书，开展护士岗位管理，完善护士绩效评价，开展岗位护士自我评价，开展QC群众性质量活动，开展责任护士工作品质，开展优秀责任护士评选，开展病人护理提示卡制度等，提高责任护士工作质量及个人职业品质。

2、 通过开展医护交流提高护理质量：

在制定护理业务培训计划中，请医生、检验、药剂等其他专业人员给护士讲课，在护理查房中，请科主任指导，在检查责任护士的护理质量中，请主管医生做点评，在5.12活动中，设计表演项目有医生参与才加分等，因为优质护理要让“病人满意、医生满意、护士满意”，通过医护和谐，达到提高护士自尊，提高护理质量的目的。

3、 通过护理用具改革赢得院长支持：

在新主任工作一段时间后，在护理工作有了一些起色后，新主任也要为临床争取一些物质上的支持，如为全院护理单元规范及现代管理，设计配备一些必要、现代、实用的护理设备及用品，如办公用品、治疗用品、护士站前移的设备，方便护士工作的用具等，在充分调研国内外优质护理形势，及护士需求的基础上，以实例赢得院长的支持，为临床护士增添现代护理工具，为医院护理工作增添风采。

4、 请专科护士参与质量检查创新：

传统的护理质量管理基本是各级护理管理人员对临床护士的检查，临床护士工作主动性受压制的氛围比较浓，如何发挥护士的积极性，使他们主动愿意做好病人护理，一直是护理部研究的问题，开展质量检查分项、分重点，请临床专科护士发挥个人优势，参与到质量控制中来，请质量自控能力强的护士现身介绍经验，不失为一种好的办法，在医院形成一个护士自己管理自己，自己控制质量的好风气，利于护理质量提高，利于调动护士的积极性。

5、 培训、引导护士长人性化管理：

面对各种医院管理活动和检查，临床护士的职业压力要大大高于其他职业，护士长队伍的素质能力，是直接影响护士职业激情的因素，从护理部到护士长，要积极开展人文服务型管理，减少考试、排名次数，创新改进检查模式，不以对护士考试多，检查多作为自己岗位业绩依据，而是创新管理，服务于临床，减少护士压力，改进培训、考核方法，建立服务型管理模式。

四、新护理部主任人际沟通程序：

管理是引导与沟通的艺术，护理部主任既要精通医院护理管理规范，又要具

有良好的沟通能力，否则就会出现工作出力很多，效果不明显，或者是下级

关系好了，上级关系差了等很多问题，新上任的护理部主任如何沟通好各种

关系，简单的做个介绍.

1、 与院长工作沟通：

根据医院的规模不同，护理部多数直接上级是主管院长，但在很多情况下，也需要直接对一把手院长，一般原则各种护理工作只和主管院长沟通即可，重要问题由主管院长向一把手院长请示汇报。但对于一些需要进一步沟通，或者主管院长的力度及对情况的了解不够具体时，护理部主任为了进一步争取，也可以在已经与主管院长沟通的基础上，进一步和一把手院长沟通，当然最好事前告诉主管院长，你需要进一步沟通，使之了解你去沟通的原因，并取得理解和支持！

如果有的问题因时机方便你已经和一把手说了，在和主管院长汇报时，要解释清楚已经和院长沟通的原因，对于主管院长最重要的是让人家感受到被尊重，而不是被压制。

2、 与职能科的沟通：

护理工作会和很多科室有联系，特别是业务科室及后勤科室，护理部主任要以专业、尊重、友善、原则的管理者形象与各科室打交道，善于事前沟通，善于讲清道理，善于理解别人，善于事前设计方案，善于为对方着想，善于以理服人，善于以标准规范做决定等，总之在工作沟通中要在以病人为中心，以和谐为原则的前提下，与各职能科室建立和谐友善的工作关系。作到工作事情努力争取，非工作事情适当妥协，在护理部层面为临床及护士长争取工作方便,建立护士长工作威信。

          3、与科主任沟通：

                目前我国医院管理多为科主任管理制，护士长与科主任在一个科室工作，在         业务及科室管理中，还是以科主任为第一责任人，护理部在管理、聘用、考核护士长时，都要参考科主任意见，即使是开展护理部垂直管理的医院，也要与科主任共同协作，而且在医院中科主任是医院的业务牵头人，保证科主任工作方便也是护理管理的重要工作，护理部的服务型管理也包括对科主任的服务，护理部主任应主动与各科室主任协调沟通，了解科主任的希望和问题，指导沟通护士长的工作效果，使科主任了解护理信息及工作模式变化，取得科主任对护理工作的理解和支持，及时为科主任解决问题，协调科主任与护士长的工作关系。

特别在更换护士长时，要争取考虑科主任的建议和希望。

         4、与医生、护士、病人的沟通：

我们一起来说这几层关系的沟通，基层护士工作在临床一线，她们是最辛苦、最需要帮助的人，医生是护士的亲密战友，他们希望护士怎么做，他们最了解护士工作的质量深度，和需要提高改进的地方，病人及家属是我们的顾客，他们在接受护理时，最了解哪位护士工作的怎么样，他们最知道我们医院护士的服务质量和服务意识，所以，为了深入了解护士工作质量，知道应该在哪些方面改进和提高，应如何帮助和培训指导护士，我们最需要医护患的真实心声，只有深入的了解他们的希望、问题、意愿，我们护理部的工作才会更贴近临床、贴近病人。

         5、与护士长的沟通：

              护理部是护士长的后盾，护士长是在帮助护理部将临床工作做好，虽然都是岗位责任，但护理部要明白护士长的工作没有做好，影响了护理质量也是护理部的责任，护士长工作在临床一线，非常辛苦，责任重大，他们所面对的责任和任务更具体、更直接、更刻不容缓，护理部主任应深刻理解临床护士长工作的重要和难度，本着服务于临床，服务于护士长的原则，给予临床护士长关怀和支持。经常深入科室，了解护士长工作的困难和需要支持的工作，帮助协调有难度的工作，建立护士长威信，帮助修正不足，了解护士长心声，培训指导管理能力，使护士长在一个良好的、受尊重的、自信的氛围中，不断成长发展，在辛苦中快乐，在繁忙中发展。

         6、与院外同行的沟通：

              全院护理管理工作要于时俱进，与国内外护理发展接轨，与院外同行的护理管  

              理者，以及护理专家的沟通学习，是护理部主任非常重要的学习渠道，只有在

              第一时间了解最新信息，了解外院的新管理信息，结合本院的实际情况整合应

              用，才能使自己的管理质量比前任更优秀，要积极的参与和学习院外同行护理

              信息及管理经验，掌握最新国家、卫生部各种信息，做一个信息通畅，改革创

              新，卓越管理的新一代护理部主任。         

         五、做护理信息传播第一人

              护理部主任是医院护理第一人，是全院护理信息的传播者，是医院护理质量的  

              领跑者，新任护理部主任要建立信息第一时间意识， 积极、及时的搜集各种  

              护理信息，并定期将国内外护理信息在整理成简报，传达给各位院长以及医务

              科、临床科主任等相关科室，使医院主要领导与护理部护理信息对称，使院级

              领导及相关人员了解护理发展形势和卫生部要求，在护理部开展工作时，更容

              易得到支持和理解，保证自己在位期间使本院护理工作得到长足发展。