| 护理人员绩效考核表 每人基本分：1000分 201007制 |
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| 主项目 |
分项 |
细目 |
评 核 内 容 细 目 |
分数 |
查核者 |
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| 加 |
减 |
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| 绩效构面（30%） |
病患安全 |
预防伤害 |
1.维护病患安全：主动发现问题并呈报，写成书面报告并经查证属实者加20分 |
20 |
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督导护理长
主治医师 |
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| 2.预防备血输血错误提报通过者加20分 |
20 |
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| 3.异常事件提报，发现接近错误者 near miss加20分 |
20 |
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| 护理照护 |
重大伤害 |
3.临床照顾有缺失，造成病人重大伤害，每次扣100分（考核为B级以下） |
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督导护理长
主治医师 |
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| eg：ECMO、IABP滑出…或其它疏失造成病患CPR |
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100 |
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| 中度伤害 |
4.临床照顾有缺失，造成病人中度伤害，每次扣40分 |
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督导护理长
主治医师 |
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| eg：管路滑脱、给药错误、在院褥疮等…造成病人Vital Sign change 上升或下降至50%以上者（如BP HR…） |
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40 |
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| 轻度伤害 |
5.临床照顾有缺失，造成病人轻度伤害，每次扣20分 |
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督导护理长
主治医师 |
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| eg：order抄错、漏抄(各类给药错误.造成病患皮肤完整性受损…等异常事件) |
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20 |
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| 单位表现 |
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同仁互评项目中之学识工作表现成绩前五名每人加30分 |
30 |
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护理长 |
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顾客构面
（25%） |
提升病患家属对医护处置满意度 |
病人
（家属） |
1.病患家属书面与满意度中有表扬者----科室：加10分（个人表扬10分，团体表扬1分/人） |
10 |
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护理长 |
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| 病患家属书面与满意度中有表扬者----院部：加20分（个人表扬20分，团体表扬2分/人） |
20 |
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| 家属口头赞赏者（个人） |
5 |
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| 2.家属投书建言与满意度中有抱怨者，查明属实，每次扣20分 |
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20 |
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| 3.被外部人员抱怨者，查明属实，每次扣10分 |
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10 |
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| 提升护理工作和谐度 |
同仁 |
1.同仁互评项目中之服务态度单项成绩排序前五名每人加20分 |
20 |
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护理长
同仁互评 |
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| 2.同仁评核之互评结果以排序方式分二等级(互评表见附件) |
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| 互评总分数排序前1/4 比例 加30分(半年评核一次)? |
30 |
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| 互评总分数排序前2/4 比例 加20分(半年评核一次) |
20 |
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| 3.Leader与同仁若故意隐瞒缺失或发生异常事件未诚实报告,经发现属实扣50分/次 |
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50 |
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| 4.在病患或他人面前诋毁医院工作人员或医院声誉,扣50分/次 |
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50 |
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| 维持高效高质临床护理工作 |
护理长考核 |
1.护理长不定时查核同仁服务礼仪QA项目，随机查核一次未达100%扣5分 |
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5 |
护理长 |
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| 2.护理长评核(加减50分)会在peer review前出炉 |
50 |
50 |
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| 内部流程构面（30%） |
落实高效率的政策宣达 |
会议记录 |
1.科室记录、督导会议、重要公告等各项会议记录公告事项上压公告日及公告期限日， |
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护理长
QA小组 |
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| 每月定期查核逾期无签名者，每次扣10分。 |
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10 |
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| 2.科部或单位个案报告及单位特殊会议(家庭会议)参加1次加5分 |
5 |
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| 大夜或off出来者加10分/次(以签名记录为凭) |
10 |
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| 3.凡公告过后之事项，再犯者罚扣10分/次，如不可在station吃东西 |
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10 |
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| 4.长期假回来于回来后限2周内需阅读完休假期间之公告未达者扣10分 |
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| 5.没有按时完成对于每月确定班表的签名者扣10分 |
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10 |
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| 各项QA及功能小组作业执行配合度 |
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组长：总组长加100分/年/次 |
100 |
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护理长 |
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副组长：加60分/年/次 |
60 |
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其他各功能小组依情况加分如:1.在职组长(Leader)：50分(副25分)、2.品管组长及教学组长：50分(副25分)、 |
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3.安全卫生组长40分(副20分)、4.资材仪器组长30分(副15分)、5.健教网络员：30分(副15分) |
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| 提供病人高质量之服务流程 |
各项品质管理查核 |
1.全年QA零失误率者加50分 |
50 |
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护理长
QA小组 |
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| 2.全年未被查核到漏帐者加30分 (依科室重点做调整) |
30 |
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| 3.每月30日前将负责QA各项评核结果交给组长，延迟交出者核扣10分 |
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10 |
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| 4.QA相关：相同QA项目重复犯错扣10分/每次。 |
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10 |
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| 5.护理长不定时抽查某项QA项目： |
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| a. 护理工作内容未达标者；科室护理品管稽核未达标者 扣10分/一次 |
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10 |
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| b.完整零错误者………加10分/每次 |
10 |
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| c.其他有失误者，如执行医嘱错误等………扣10分/每次 |
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10 |
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| 品管圈 |
科室组一品管圈活动：负责人(圈长)50分 |
50 |
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护理长 |
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| 每次圈会 加10分/人 |
待 |
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行政作业规范之执行 |
规范出勤 |
1.仪表端庄，文明用语，护士服、鞋规范整洁，佩带胸卡与头花，不戴戒指、耳环、手镯者加10分 |
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