特级护理服务标准

分级依据：

病情危重随时有生命危险，需要抢救的患者；各种复杂手术及新开展手术后的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要监护的患者；严重颅脑创伤及复合伤的患者；重症监护患者。

护理服务标准：

1、严密观察生命体征变化，有颅内压监测注意观察压力变化，准确记录出入量。

2、根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。

3、正确实施专科护理，预防术后并发症。

4、做好各种管路的观察与护理。

5、安全护理措施到位，防止意外事件发生。

6、严格进行床位交接班。

7、根据患者病情，适时进行健康指导。

8、满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

（1）患者清洁：每天整理床单位，面部清洁、口腔护理各两次；每日梳头、会阴冲洗、足部清洁各一次；每周床上擦浴一次，每周洗头一次；根据患者情况完成剪指（趾）甲清洁；帮助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。

（2）每2小时协助患者进行翻身，叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。

（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。

（4）为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。

一级护理服务标准

分级依据：

病情趋于稳定的患者，仍需卧床严密观察；病情可能随时发生变化且生活不能自理的患者；各种手术后需严格卧床的患者；病情相对稳定，生活不能自理需要给予帮助的患者；生活能够自理，但病情有可能发生变化的患者。

护理服务标准：

1、 每小时巡视患者一次，观察病情变化。

2、 根据医嘱，正确实施治疗，发药看服下肚（必要时喂药）。

3、 根据病情实施基础护理：如口腔护理、压疮护理、会阴护理。

4、 根据专科护理：如管路、气道护理、并发病预防等，实施安全措施。

5、 提供疾病相关的健康指导和康复训练：指导病人进行专科相关术前训练及检查前准备。

6、 提供生活护理：

（1） 维护患者卫生、仪表及仪容：根据病人需要更换衣裤，每日2次刷牙漱口、洗脸、梳头，每日一次洗脚、擦身、冲洗会阴，每周一次洗头，需要时剪指（趾）甲、刮胡须，三餐前洗手，帮助大小便，便后洗手。

（2） 满足患者营养需求：协助患者进餐、进水（必要时喂水、喂饭）、注入鼻饲饮食。

（3） 维持病人体位舒适，帮助移动及运动：翻身、拍背、摆放舒适体位，维持病人肢体功能位，活动关节。帮助上下床、坐轮椅。

（4） 负责采集留取各种标本。

7、 保证病室环境清洁整齐、空气新鲜，帮助整理私人物品，整理更换被服。

8、 了解病人心理需求，协助疏导心理问题。

二级护理服务标准

分级依据：

病情稳定需限制活动的患者；具有部分生活自理能力的患者；病情允许且自己有床上活动能力，离床活动需要给予帮助的患者。

护理服务标准：

1、每2小时巡视患者一次，进行病情观察。

2、根据医嘱，正确实施治疗。

3、根据病情实施护理和安全措施：如压疮护理、会阴护理、管道护理、气道护理、并发症预防等

4、提供疾病相关的健康指导和康复训练：指导病人进行专科相关术前训练及检查前准备，指导康复训练。

5、提供生活照护：

（1）维护患者卫生、仪表及仪容。

（2）满足患者营养需求。

（3）维持病人体位舒适，帮助移动及运动

（4）协助采集留取各种标本。

6、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜，协助整理私人物品，定时整理、更换被服。

7、了解病人心理需求，协助疏通心理问题。

8、根据各专科特点做好相应的专科护理。

三级护理服务标准

分级依据：

病情稳定，生活完全能够自理的康复期患者。

护理服务标准：

1、每3小时巡视患者一次，观察病情变化。

2、根据医嘱，正确实施治疗，发药看服下肚。

3、提供疾病相关的健康指导和康复训练：指导病人进行专科相关术前训练及检查前准备，指导康复训练。

4、提供生活照护

（1）维护患者卫生、仪表及仪容：督促更换衣裤、刷牙漱口、洗脸、梳头、洗脚、擦身、冲洗外阴、洗头、剪指（趾）甲、刮胡须，三餐前洗手，便后洗手，指导使用座便器。

（2）满足患者营养需求：督促患者进餐、进水。

（3）指导病人维持体味舒适，运动。

（4）督促采集留取各种标本。

5、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜，督促整理私人物品，定时整理、更换被服。

6、了解病人心理需求，负责疏通心理问题。

7、根据各专科特点做好相应的专科护理。