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美国国家压疮咨询委员会(NPUAP) 2007年压疮分期 1.可疑深部组织损伤 由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变(如变紫、变红),但皮肤完整。 2.Ⅰ期 皮肤完整、发红,与周围皮肤界限清楚,压之不退色,常局限于骨凸处。 3.Ⅱ期 部分表皮缺损,皮肤表浅溃疡,基底红,无结痂,也可为完整或破溃的血泡。 4.Ⅲ期 全层皮肤缺失,但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露,可有结痂、皮下隧道。 5.Ⅳ期 全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露,常有结痂和皮下隧道。 6.不能分期 全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和(或)痂皮。 Braden评分法 项目/分值 4 3 2 1 活动:身体活动程度 经常步行 偶尔步行 局限于床上 卧床不起 活动能力:改变和控制体位能力 不受限 轻度限制 严重限制 完全不能 摩擦力和剪切力 无 无明显问题 有潜在危险 有 感觉:对压迫有关的不适感受能力 未受损害 轻度丧失 严重丧失 完全丧失 潮湿:皮肤暴露于潮湿的程度 很少发生 偶尔发生 非常潮湿 持久潮湿 营养:通常摄食状况 良好 适当 不足 恶劣
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2022年卫生技术人员职称改革护理专业能力及成果代表作范围与要求… [阅读全文]
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