JCI医院质量评价领 导访谈

目的：

检查组成员与领导面谈是为了评价医院高层领导间的交流情况和高层领导如何对待组织绩效问题。

场所：医院领导决定面谈场所

医院参与者：

CEO

COO（需要时）

上级主管机构负责人或其代表

医生领导

医疗主任（需要时）

护理领导

质量改进协调员

由医院决定的其他资深领导

为了促进互动过程，不提倡进行较大范围访谈

检查者：

医生检查者、护士检查者（管理检查者，如果有）

涉及的标准/问题：

评价医院高层领导在医院主管、管理和指导方面的合作与参与。所涉及到的标准有：

l           主管、指导和领导（GLD）

l           员工资格和教育（SQE）

l           患者和家属的权利（PFR）

l           患者服务（COP）

l           麻醉和手术服务（ASC）

l           药品的管理和使用（MMU）

l           信息和信息交流的管理（MCI）

需提供的文档/资料：

领导访谈时无需准备文件。但在文档检查阶段，检查者可能会通过查看以下文件为领导访谈作准备：

·         组织结构图；

·         医院宗旨；

·         预算和资源分配；

·         医院战略性计划；

·         信息管理计划；

·         质量管理计划；

·         相应的法律和法规。

具体检查内容：

检查者会就与领导活动和决策相关的事项提问。每个参与者都应参与回答问题。

检查者会评估与主管、领导和指导（GLD）章节相关的某些标准和其他标准的符合情况。

检查者从与领导面谈中得到的信息以确认在以后的检查过程中需进一步澄清的问题。

如何准备：

确定参与领导访谈的人员。领导应熟悉所有标准，并在检查前仔细阅读GLD章节。在准备时，尽量将标准转化为问题，这样对检查有好处。让参与者经历模拟访谈，让他们尽可能熟悉将会提出的问题。

模拟问题：

·         作为医院领导，你是如何批准指导医院运作的计划和制度（GLD.1.2）？

·         举例说明医院主管机构是如何支持和促进医院质量管理和改进工作的(GLD.1.6)。

·         你如何监控与医院签订合同的院外机构所提供的服务?GLD.3.3

·         你是如何以书面形式规定每个部门服务范围的? 你如何了解这些文件是否与实际情况保持一致？GLD.5.1