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医院护理质量管理中难点分析
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摘要 对医院护理管理中的难点进行分析,针对存在问题提出相应对策:加强护理人员思想道德教育;充分发挥护士长的管理职能;加强护理人员质量意识教育,提高整体素质;合理配置护理人员,提高合同护士的待遇;充分调动护理人员的积极性,形成人人都是管理者,人人又都是被管理者,从而使护理质量能够得到持续改进。 关键词 护理质量 管理 难点分析 护理质量检查是临床护理管理的有效手段,强化护理管理是挖掘内部潜力、提高护理工作量的根本途径。在管理中对护理管理中的难点进行分析,针对存在问题制定出相应措施,能够使医院护理质量得到持续改进。 1 难点 1.1 专业思想不牢固,护理队伍不稳定 目前我国护理专业虽然有了很大发展,从教育上来看巳经有了护理硕士研究生。但在医院工作中本科毕业的护士与中专毕业的护士从工作性质上没有什么区别,医院领导仍然存在着较严重的重医轻护现象,再加上护理工作的锁碎、脏累、夜班的辛苦、服务要求高、责任重大,但收入上与医生有较大的差别,因而造成了护理人员的心理不平衡,不能安心工作,许多护士找门路换到不上夜班的科室,有的产生了离职愿望,近几年医院每年都有自动离职的护士。 1.2 护士长管理重心偏移 护士长是临床科室护理学科的带头人,在临床工作中护士长既是指挥员又是战斗员,护士长的管理是整个护理管理的关键环节。护士长的主要精力必须放在护理的组织和管理上。但实际上目前护士长要花费大量精力进行锁碎的行政事务、科室经济管理,从开始实行医保后,护士长还要花大量的精力进行医保的管理,护士长整天忙于繁锁杂物,抓护理质量的时间和精力相对较少,从而影响了护理质量管理。 1.3 护理人员质量意识淡漠 质量管理作为医院管理的核心和永恒课题,已成为国内外医院管理工作者的共识。在全国加强医院管理过程中,只有全体护理人员都有较强的质量意识,认真做好每一项护理工作,并保证做到任何时候都能够严格执行各项规章制度、操作规程。在管理中充分调动护士的积极性,使人人都参与管理,人人都在被管理中,护理质量才能够真正做到持续改进。但现在护理人员普遍存在质量意识淡漠,认为质量管理是管理者的事,虽然现在各个科室都成立了护理质控小组,但小组成员很少主动进行质量检查。 1.4 人员数量不足 随着医学科学的发展,护理工作的职责有了明显的扩大,护理工作量有了很大的提高,但护理人员的临床编制却没有增加,仍然为0、4:1,在医院面向市场的今天,医院各科室为了增加经济效益,许多科室现有护理人员虽然达到了卫生行政部门规定的人员编配,但是用招聘临时护士的方法来弥补护理人员编制不足的问题,临时护士由于待遇等问题频繁在更换,也不能保证护理质量的落实。 2 对策 2.1 加强思想道德教育,提高思想素质 思想道德教育是端正护理人员的思想认识,做好护理工作的根本。是提高护理质量,加强护理人员道德修养的重要保证和客观要求。思想道德教育是一项长期的系统工程。医院根据实际情况有针对性地根据不同岗位、不同层次进行施教,强护理人员爱医院、爱岗位、爱患者的职业道德感、自豪感和敬业爱岗精神,使护理质量管理从思想上得以根本保证。 2.2 发挥护士长的管理职能 为了充分发挥护士长的管理职能,一是要加强护士长管理知识和管理专业知识的再学习,可采取进修、参观学习、举办护士长培训班等方式,借鉴他人的管理经验,不断更新管理观念和管理方法,使护士长管理步入科学化、标准化、规范化管理。二是建立护士长考核机制,加强对护士长管理质量的考核,在工作中要求护士长必须进行目标管理,制定周密护理质量考核体系及制度,严格按制度进行管理,坚持在制度面前“一视同仁”,奖罚适度,定期用质量控制标准检查、督促、指导,使规范化护理质量标准落到实处,并渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中,使护理质量管理有章可循,形成一个良循环。三是完善后勤保障体系,形成一种行政、后勤人员围绕临床第一线人员转的良好氛围,使护士长和护士从大量非护理工作中解脱出来,把更多的时间还给护士,把护士还给病人。 2.3 加强质量意识教育,提高整体素质 质量管理作为医院管理的核心和永恒课题,已成为国内外医院管理工作者的共识。随着护理工作的不断发展及严峻的医疗形势,护理人员更需迫切完善自我。一方面应加强医德修养、医德自律,提高技能,充实专业知识。另一方面要加强护理人员参与全面质量管理意识的教育,只有护理人员有了质量意识,才能让护士的工作从被动变为主动,在工作中能够从病人的需要出发,自觉寻找工作中的质量问题,解决问题,改进质量,为病人提供完善的护理服务。只有调动了护理人员的质量意识,才能使之在临床实践中,在力所能及的范围内运用质量管理的理论与方法进行质量改进,使护理质量管理有效地控制在每个执行环节中,病人得到真正的实惠。 2.4 合理配置护理人员,提高合同护士的待遇 医院必须根据发展现状和长期短期目标管理,按1978年卫生部数量与床位之比的编制要求配置护理人员。尽量减少使用合同护士,在人员编制不足情况下使用合同护士,要尽量做到同工同酬,提高合同护士的待遇。从业务上、学习上、生活上关心她们,减少频繁更换合同护士的现象,尽可能的稳定护理队伍。只有保证了护理人员合理编制,才能使护理人员在完成基础护理工作的同时,有一定的人力,更多的时间用于病人,观察病情、做好心理护理、健康教育及各项护理工作,护理质量才会有所提高。
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