四、卫生部对三级医院护理人力资源管理评审标准

   中国护理之声  李冰

(五)有护士在职继续教育计划、保障措施到位，并有实施记录。

五、护理部人力资源管理文本

1、
医院执业护士管理规定

2、医院各临床护士分类岗位职责、工作标准。

3、依据工作量、质量、病人满意度等绩效考核评价标准

4、各级人员资质审核规定及履职要求

5、聘用护士资质、岗位技术能力要求，薪酬管理制度及方案，

6、护士人员名册，聘用及离职档案，离职率《5---10%

7、紧急人力资源调配、执行方案、护理人力储备名册

8、各岗位职位说明书，包括工作任务、任职条件，专业技术职称符合医院聘任制度。

9、护士在职培训与考评制度、继续教育计划

10、开展专科护理领域护士培训的师资、设施、设备。

六、护理部人力资源管理文本记录：

1、
有护士管理规定、岗位责任、工作标准，有依据工作量、质量等绩效考核实例记录，对护士工作问题缺欠，有持续改进记录及实例

2、各级人员资质审核规定及履职要求，本岗位人员知晓，对于护士资质审核问题与缺欠，有持续改进事实记录。

3、聘用护士资质、岗位技术能力要求，薪酬管理制度具体方案，护士知晓、满意度情况记录。

4、护士同工同酬，保险，职业防护（缺欠、问题改进事实记录）、离职率《5---10%

5、各级紧急人力资源调配、执行方案，护士长掌握主要内容，

各级护理部门有权限调配，有事例可查，有护理人力储备，有培训，考核评价。有事实调配记录，演练。

6、医院护士配置与医院功能任务一致，在临床护士》95%，护理工作量增加时，护士能增加，有记录可查。

床位使用率》93%，护床比1；0。5，》96%床护比1；0。6

7、有弹性调班准备的护士技能培训、实施方案、效果的调配记录，科主任、护士长、护士对培训的满意度评价。

8、绩效考核办法，与评犹、晋升、新酬挂钩，有记录，本人知晓、护理人员满意度。护理部对能级管理问题与缺欠有持续改进事实记录。

9、护士在职培训与考评制度、继续教育计划、落实到位，护士知晓。培训内容包括法律法规，护理专业知识、新技术、专科护理、卫生部下发文件等内容

医院有专门经费培训护士，有实例可查。

10、开展专科护理领域护士培训的师资、设施、设备，按照《专科护理领域培

训大纲》，培训教育基地条件，记录。

七、护理单元人力管理文本

1、
护理单元各护士岗位准入管理制度：护士资质、各岗位技术能力要求、岗位责任、工作标准

2、依据工作量、质量、病人满意度为依据的绩效考核标准

10、护士人员名册及资料，本护理单元护士职业防护措施及管理制度。

12、科室紧急人力资源调配、执行方案、联系方式及流程。

13、建立职位说明书，包括工作任务、任职条件，专业技术职称符合医院聘任制度。

16、本科室各级护士在职培训与考评制度、继续教育计划、专科学习及培训年度计划，各级护士培训规划。