护理病人巡视类别及注意问题

   李冰原创，雨蓓修改

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   中国护理之声2011.9.10

课件要素

护理病房巡视的类别

各类护理病房巡视要素

各类护理巡视病房异常情况处理

一护理人员巡视病房的意义

是观察病情，及时发现处理病人病情的有效方式。

交流和沟通，促进护患关系的有效时机

  护理是完成每位病人全部护理工作的过程，

  完成护理工作的人员包括各级护理人员

  每位护士每班完成的是病人的治疗及护理

  不是完成某单项的工作

  按照护士长安排的不同班次和所负责病人

  运用护理程序对病人进行无缝隙整体护理，

  需要在完成单项执行医嘱及护理操作后，

  随时巡视、观察病人的状况，及时处理病人问题和需要。

-------巡视病房是观察和及时发现病人病情和需要有效工作！

二、巡视病房的分类及方式

1、责任护士巡视病房

巡视自己所负责的病人

观察病人病情、查看各项进行中的治疗、

了解处理病人需要及实施护理

以床边工作模式为好，

或按照护理级别及病人需要的时间巡视

特殊病人在床边工作

一极病人知道每一个小时巡视一次

二级护理每1—2个小时巡视一次

三级护理每2—3小时巡视一次

生活不能自理病人每1—2个小时看望一次

2、护士长巡视病房

巡视全病房，

以重患、大手术、特殊病人、新入为主

护士长以了解病人病情、护理措施及护理效果，

解决病人问题，处理指导护士护理不足，

与病人及家属沟通，安抚病人，

护士长每天至少巡视以上病人3次以上

对于二、三级病人也应每天巡视1—2次

3、夜班护士巡视病房

巡视全病房，或者自己所负责的病人

以重患、大手术、特殊病人、新入为主

夜班护士要床头交接以上病人

对其他病人夜间也要巡视2次以上

观察病人的病情及进行中的治疗措施情况

观察病人反映及局部情况

夜间按照病人护理级别及正在进行的治疗

护理措施，及时巡视

   对以上病人及正在进行中的治疗及留置管道病人特别注意

   至少做到没1---2小时巡视一次

   特殊病人要缩短巡视间隔时间

   对于二级以下病人夜班至少巡视4次

接班后、入睡前，天亮前、交班前

4、实习护士巡视病房

   在老师带领下或指导下，

巡视带教老师或分给自己的病人

每次老师巡视要认真陪同，学习观察病人

当老师忙碌时，可以请示老师独立巡视病人

要认真按照以上重点病人巡视，

观察发现问题及时处理并报告老师。

5、护理员巡视病房

   按照上级护士或护士长分给自己的病人巡视

   严格按照护士长分组在责任护士指导下负责自己组病人

   在职责内完成和观察病人的需要

   对观察到的异常情况，及时报告给当班护士或护士长

6、护理部质量督导查房

   护理部质量督导人员对病区及病人巡视

   白班巡视病房护士工作质量及病人对护理服务反映

   夜班为当班护士提供帮助的和了解危重病人护理情况，

   以对当班护士支持及了解指导为主

三、各类查病人巡视应注意的问题

1、责任护士巡视病人：

   要在对自己负责的病人非常了解的情况下工作，

   对自己所负责的病人作到心中有数，

   根据病人状况，确定巡视间隔时间，

   对特殊病情要建立床边工作意识，

   并向其他负责需要多巡视病人说明自己所在位置，

   在巡视病人时一定要走到病人床边，

   有交流能力的病人根据情况使用沟通语言，

   对于正在进行的治疗护理部位要注意查看，掌握各种治疗护理的不良反应

要特别重视病人的不适反映和精神状况

   要及时测量病人的生命体征，

   对于病人安全因素及呼吸、疼痛要特别注意，

  及时处理及请示医生及上级护师处理。

  对于需要继续观察病人要有书面观察记录。

2、护士长巡视病人

  要对全病房病人作到心中有数，

  对于重患、特殊病人认真观察病人状况，

  了解责任护士护理质量及效果，

  达到及时了解、修正、指导病人及护士的作用，

  作到使病人及家属放心及得到重视和安抚的效应。

  发现护理效果不好，或有问题的病人及时报告医生或请会诊

3、夜班护士巡视病人

  认真接病人，作到对全体病人情况了解

  确定重病人及有特殊治疗病人（特殊情况）需要巡视时限，

  对所有正在进行的治疗及置管（管道）病人查看局部及病人反映

  在巡视中注意与病人进行语言沟通，了解不适反映，

  对病人的异常行为及入睡有问题病人认真观察，

  对语言不多，或意识淡漠病人要特别注意

  对所有病人，特别注意后半夜异常坐起病人的情况，

  及时发现异常情况，及时处理或请示

4、实习护士巡视病人

  与老师一起老师了解病人情况，

不懂问题及时请教老师，

特殊病人要看护理指引及向老师学习，

尽量与老师一同巡视病人

在独立处理病人的治疗及护理操作时，

要整体观察病人，及时发现异常情况，及时报告老师，

建立整体思维观察病人能力，

养成夜班前后查阅疾病护理的习惯。

5、护理员（助理护士）巡视病人

护理员要学习和了解对病人病情轻重的知晓能力，

与本组上级护士了解重病人、特殊病人及基础护理要求，

在实施生活护理和基础护理中有观察和发现病人异常情况能力，

对于特殊病人要掌握生活护理需要注意的问题，

在有疑问时要及时请示护士指导及处理，

在进行各项基础和生活护理中，善于观察、发现异常情况。

六、质量督导巡视病人

要在了解该病房危重特殊病人基础上，

对危重或特殊病人进行护理效果的巡视了解，

巡视时主动关心病人的病情和需要，

其次是发现护理不足和缺欠

与患者沟通，（家属）表达对病人的关心和需要，

之后是对当班护士的指导和知识支持，

将检查变成对病人的关心和对护士的专业支持！

四、各种正在进行的治疗及置管巡视观察从略！

巡视病人警言：

巡视病人，不是巡视病房，

巡视的目的是关心病人，观察病情，及时处理。环境

各级护理人员对病人的巡视有各自的责任和模式，

充分认识及时有效的巡视，

是保证病人安全，及时发现异常情况

及时处理病人需要和病情需要的基本护理活动！