不合理的排班
不合理的排班,让护理工作出现安全隐患问题。很多医院很多时候,中午和夜班上班都是一个护士,这样容易让护理工作存在安全隐患问题。
我们病区正常有四十几病人,中午一个护士上班,走廊里,传呼器不停地响,护士没命地跑,接换更换液体。护士负责中午所有的治疗及护理,如有新入院和手术回来的病人,护士还要接待病人,安排床位,测量生命体征,观察病情的变化,书写护理记录等。有时候,为接换病人的液体稍慢一点,病人就不高兴,脾气不好的病人,就冲着你骂。如果你为自己解释两句,他们就说你态度不好,不接受他们的批评指正,就告状你。做护士难!
当然,如果没有危重急诊抢救的病人,纯粹的忙碌,倒也没有什么。病人脾气不好,我们就忍让一点;接换液体忙,可以加快脚下的步伐;能延缓的护理记录,等下班后加班记录。我们不怕辛苦、不怕劳累、更不怕加班,选择护理专业,就是选择奉献,这是每位护士心里都知道的。我们害怕的是医疗差错事故,那样,对病人对自己,都无法交待。
一天,我上小夜班,11PM急诊科送来一位间隙感染年纪是七十四岁的老年病人,此病人患有高血压、糖尿病、肺炎等,在家里生病一星期,直到呼吸费力吞咽困难后,家属才将病人送来医院治疗。急诊科的值班护士,推着平车吱吱地推着病人往我们病区走来,在护士站绘画体温的我,立刻站起来去迎接病人,我们将病人安放在抢救室里,病人在过床时,突然出现呼吸困难、面色紫绀、心跳停止及小便失禁,我们立即给予病人高流量氧气吸入,呼唤值班医生抢救病人。我在准备给病人上心电监护时,急诊科的护士小A已经给病人行胸外心脏按压。等值班医生从办公室里跑过来,我们已经准备好急救药品,等待医生下医嘱。因病人喉头水肿严重,需要马上行气管插管,我急忙给医生寻找气管插管,寻找咽喉麻醉镜,小A一边给病人吸痰,一边行胸外心脏按压。我按医嘱给病人静推“呼三联”。因病人病情危重,需要请麻醉科、心内科、ICU、心电图室等检查会诊,通知总值班、科室主任及护士长进行抢救,因我在给病人推药,无法离开,幸好有个跟医生一起值班的实习生,就让他去打电话通知。麻醉科的医生来了,气管插管成功了,病人使用呼吸气囊辅助呼吸;胸外按压成功了,病人有了心跳;心电监护上显示了病人的心率及血压。科室主任、总值班、心电图室、科室护士长、ICU的值班医生也都来了。因病人病情危重,ICU的医生,立刻返回科室推来呼吸机,给病人使用辅助呼吸。护士长给病人建立第二条静脉通道后,因科室有些药品没备有,医生开好处方后,我又跑去药房领取,经过一个多小时的抢救工作,病人病情稍有稳定,我们立刻送病人进ICU。虽然,病人在第二天早上五点多钟也走了,至少给病人家属有几个小时的思想准备。我们的辛苦也是值得的。
或许是因为职业的缘故,对于每次病人的重大抢救之后,都习惯回忆总结,检查自己在抢救过程中存在那些不足。然后,查找原因,认真分析,希望下次遇到类似情况,不能出现重复的错误。此次病人抢救之后,也不例外地进行总结。最后,得到的结论是,如果当时就我一个护士上班,没有急诊科的小A帮忙,也许病人就没救了。如果没有实习生帮忙打电话请求会诊,我和值班医生又忙着抢救病人,麻醉科和ICU的医生也就来不了那么快,结果可想而之,让人毛骨悚然。
所以,不合理的排班,会让医疗护理工作出现安全隐患。中午和夜班上班,都应该安排两个护士上班,保证医疗护理工作顺利进行,保证病人的健康安全。
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