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发热病人的护理

2011-7-24 17:18| 发布者: 山草青青| 查看: 2824| 评论: 1

摘要: 【护理诊断/问题】 1. 体温过高 2. 体液不足的危险 3. 有皮肤完整性受损的危险 4. 焦虑【护理措施】 1. 饮食护理给予清淡易消化的高热量、高蛋白流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水。 2. 活动与休息卧床休息 ...

【护理诊断/问题】
1. 体温过高
2. 体液不足的危险
3. 有皮肤完整性受损的危险
4. 焦虑
【护理措施】
1. 饮食护理给予清淡易消化的高热量、高蛋白流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水。
2. 活动与休息卧床休息，限制活动量；保持室内空气新鲜，维持室温在18-22℃，温度在50%-70%。
3. 药物治疗及护理
1) 药物降温遵医嘱给予抗生素、退热剂、静脉补液。
2) 物理降温在头部及大血管经过的浅表部位敷冰袋、降温贴；温水或酒精擦浴，冰水灌肠等。
3) 注意药物的副作用对年老体弱及患心血管疾病的者应防止虚脱或休克现象。
4) 实施降温措施30分钟后测量体温，并做好记录和交班。
4. 观察要点
1) 定时测体温每4小时测量一次，待体温恢复正常。
2) 观察生命体征及伴随症状如是否寒战、淋巴结肿大、出血、单纯疱疹、关节肿痛及意识障碍伴随症状。
3) 观察饮水量及饮食摄取量、尿量变化
5. 心理护理
1) 体温上升期患者会产生紧张、不安、害怕等心理反应，应加强巡视，给予精神安慰，尽量满足患者的需求。
2) 高热持续期尽量解除高热带来的身心不适，满足患者合理的要求。
6. 其他
1) 口腔护理鼓励多漱口，保持口腔清洁，对不能进食或昏迷的患者行口腔护理，口唇干燥时给予涂护唇膏。
2) 皮肤护理保持皮肤清洁、干燥、协助其翻身，防止压疮等并发症。
7. 健康教育
1) 告知患者和家属保证充足营养及足量饮水的意义。
2) 指导患者及家属识别体温异常的早期表现。

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本文内容由山草青青提供