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二、老年 MOF 患者专属评估工具模板（一）含老年补充指标的 SOFA 评分表（可直接打印用于临床）
（二）衰弱指数（FI）简化评估表（适用于医养结合机构快速评估）
（三）工具使用说明（继续教育教学重点）1.评分时机：入院 24 小时内完成 “老年 SOFA 评分 + FI 评分”，作为基线评估； 2.动态更新：高危组每 24 小时复评，中危组每 48 小时复评，低危组每 72 小时复评； 3.结果应用： 老年 SOFA 评分≥10 分 + FI＞0.3：启动 “多器官协同支持预案”（如 CRRT 提前评估、呼吸支持升级）； FI＞0.25 + 跌倒风险评分＞6 分：床头放置 “防跌倒标识”，使用床栏，协助翻身时避免体位性低血压。 三、继续教育教学适配设计（案例 + 工具的应用场景）（一）案例讨论环节（小组教学，30 分钟）1.任务分配：每组 5 人，分别扮演 “主责护士、评估护士、操作护士、记录护士、家属”，还原上述液体复苏案例； 2.讨论焦点： 为何选择 18ml/kg 而非 30ml/kg？（结合老年肾清除率与心衰病史）； 第 2 次输注后出现湿啰音，若未及时利尿会导致什么后果？（引导思考老年并发症连锁反应）； 3.总结升华：提炼 “老年液体复苏三原则”—— 剂量减半、分次输注、慢评慢调。 （二）工具实操环节（技能培训，40 分钟）1.材料准备：打印 “老年 SOFA 评分表”“FI 评分表”，提供虚拟患者案例数据（如 85 岁男性，SOFA 评分 8 分，FI 0.32）； 2.操作步骤： 第一步：计算通用 SOFA 评分（如呼吸 2 分、肾 2 分、循环 2 分、神经 2 分，共 8 分）； 第二步：补充老年指标评分（如呼吸频率 30 次 / 分 + 1，肌酐清除率 40ml/min+1，共 10 分）； 第三步：结合 FI 评分 0.32，判定为 “高危组”，确定评估频率（每 4 小时简化评估）； 3.考核标准：工具填写正确率≥90%，结果判定（风险分层）正确率 100%。 |
2022年卫生技术人员职称改革护理专业能力及成果代表作范围与要求… [阅读全文]
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