在 2020 年后，国际上针对老年人衰弱的评估、干预与预防研究取得了显著进展

护理之声   李冰  仅供参考

在评估层面，诸多研究聚焦于优化现有评估工具及探索新方法，以提升评估准确性与便捷性。例如，一些团队尝试将人工智能技术融入衰弱评估，通过分析可穿戴设备收集的老年人日常活动数据，如步数、睡眠模式、活动强度等，构建预测模型。美国一家研究机构在 2022 年开展的研究显示，结合机器学习算法处理可穿戴设备数据，能提前 6 - 12 个月有效预测老年人衰弱风险变化，相较于传统评估量表，具有更高灵敏度 。此外，生物标志物研究也在持续推进，2023 年《Journal of the American Geriatrics Society》发表的研究指出，血液中的某些炎症因子（如 C 反应蛋白、白细胞介素 - 6）、激素水平（如胰岛素样生长因子 - 1、睾酮）以及特定代谢物，与老年人衰弱程度紧密相关，有望作为辅助评估指标，为早期精准识别衰弱提供依据 。

从干预角度来看，运动干预成为研究热点。2024 年《老年医学与保健》杂志刊登的《老年衰弱的运动康复干预专家共识》明确指出，衰弱状态可通过有效干预改善甚至逆转，运动是关键手段之一 。多项国际随机对照试验表明，相较于单一运动方式，为衰弱或衰弱前期老年人制定包含抗阻运动、有氧运动、平衡运动和柔韧性训练的多模式运动方案，效果更为显著。抗阻运动，像坐 — 站训练、利用弹力带进行屈臂练习等，可有效阻止肌量减少与肌肉质量下降；有氧运动，如快走、游泳等，能提升心肺耐力、改善代谢功能；平衡运动，例如太极拳、单腿站立练习，可降低跌倒风险；柔韧性训练，比如瑜伽、慢动作拉伸，能增强肢体灵活性 。中南大学湘雅医院刘遂心教授团队基于多年临床经验，编制了多元素组成的湘雅医院循环训练（X - CircuiT），涵盖有氧、力量、柔韧性、平衡训练及中医穴位拍打，设置不同难度级别以适配不同功能状态老人。研究证实，3 个月的 X - CircuiT 可显著逆转衰弱前期，使社区老人衰弱前期绝对风险下降 82% 。

营养干预同样备受关注。随着对肌少症与衰弱关联研究的深入，营养支持在衰弱干预中的作用愈发凸显。肌少症常伴随衰弱发生发展，其预防与治疗关键在于均衡营养与运动干预 。2025 年 “全国老年肌少症诊疗规范门诊 2025 年度项目启动会” 指出，营养不良是老年肌少症主要病因之一，积极有效的营养支持至关重要。多项研究表明，补充富含优质蛋白质的食物及特定营养素（如维生素 D、HMB 等），有助于增加老年人肌肉质量，预防肌肉减少，进而改善衰弱状态 。

在预防领域，国际研究强调多维度综合预防策略。2024 年，华中科技大学附属同济医院张存泰教授团队利用英国生物样本库前瞻性队列，对 50 万英国社区人群研究发现，衰弱前期和衰弱状态与房颤和其他心律失常风险增加显著相关 。这提示将衰弱评估纳入老年人常规健康检查，针对高遗传风险个体给予个性化干预（如生活方式指导、早期运动与营养干预等），对预防心律失常及相关不良事件意义重大 。此外，关注老年人心理健康、社会支持网络构建也被纳入预防范畴。2021 年发表于《The Gerontologist》的研究表明，良好的心理状态、丰富的社交活动能降低老年人衰弱发生风险，社区与家庭应共同努力，为老年人营造积极社交环境，提供情感支持 。