老年人吞咽功能障碍的护理问题

2024-11-20 22:20| 发布者: libingccmb| 查看: 382| 评论: 0

摘要: 一、吞咽功能障碍老年人饮食期间注意事项1）防止误吸、窒息∶因疲劳有增加误吸的危险，所以进食前应注意休息;应保持进餐环境的安静、舒适;。2）告知长者进餐时不要讲话，减少进餐时环境中分散注意力的干扰因素，如关 ...

一、吞咽功能障碍老年人饮食期间注意事项

1）防止误吸、窒息∶因疲劳有增加误吸的危险，所以进食前应注意休息;应保持进餐环境的安静、舒适;。

2）告知长者进餐时不要讲话，减少进餐时环境中分散注意力的干扰因素，如关闭电视和收音机、停止护理活动等，以避免呛咳和误吸

3）责任护理员对有吞咽障碍长者的餐饮必须剪碎处理，进食期间不离视线。

4）;因用吸管饮水需要比较复杂的口腔肌肉功能，吞咽障碍长者不可用吸管饮水、饮茶，

5）用杯子饮水时，保持水量在半杯以上，以防病人低头饮水的体位增加误吸的危险;

6）床旁备吸引装置，如果病人呛咳、误吸或呕吐.应立即指导其取头侧位，及时清理口、鼻腔内分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，预防窒息和吸人性肺炎。

7）处理后，根据情况及时给氧吸入。氧气桶要备用状态（包括湿化瓶和吸氧导管），护理站备有2个吸氧导管，以防意外。

8）发生噎食，全体人员立即进入紧急抢救状态，分别紧急清理长者口腔—海姆立克法操作--告知医生及护理部主任--快速呼叫120--协助转运前急救--陪同送医护理员应配合医护人员观察急救等。

李冰编辑，参考资料：第七版内科护理学625页。

二、吞咽障碍的护理

（1）吞咽功能评估∶观察病人能否经口进食及进食类型（固体、半流质、流质）、进食量和进食速度，饮水时有无呛咳;评估病人吞咽功能及营养状态。

（2）经口进食的护理∶

①体位选择。能坐起的病人采取坐位进食，头略前屈，不能坐起的病人取仰卧位下将床头摇起30°，头下垫枕使头部前屈。

②食物的选择。选择病人喜爱的营养丰富易消化的食物，为防止误吸，便于食物在口腔内的移送和吞咽，可通过改变食物性状，使其易于形成食团便于吞咽。

食物性状的改变是通过切碎、研磨或与液体混合等，也可将稀薄的液体增加增稠剂，使原食品黏稠度进行机械改变从而使其更易食用，且不易松散，有一定黏度，能够变形，利于顺利通过口腔和咽部.不易粘在黏膜上。

（③吞咽方法的选择。空吞咽和吞咽食物交替进行;侧方吞咽指吞咽时头侧向健

侧肩部，防止食物残留在患侧梨状隐窝内，尤其适合偏瘫的病人;点头样吞咽指吞咽时配合头前屈、下颌内收如点头样的动作，以加强对气道的保护，利于食物进入食管。

李冰编辑参考资料内科护理学626页。

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