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日间关节手术术后体位管理及护理要点 护理之声转发于百度，感谢作者 日间手术是指患者入院、手术和出院在24h内完成的手术，且不包括门诊手术。 术后管理 术后患者回到日间手术病房休息。由日间病房值班医 师及护理人员为主进行术后管理。主要内容包括： ①密切观察病情变化，定时观察术肢末梢血运，进行疼痛评分，并 及时给予适当处理，减少并发症的发生； ②膝关节患者术后需使术肢远端抬高，使膝关节处于完全伸直位，肩关节患 者予以肩关节支具或吊带悬吊，并在关节处予以冰敷处理， 踝关节患者术后需远端抬高术肢，使踝关节处于功能位，其 他部位关节镜手术应根据手术医师的要求安置体位； ③麻醉药物作用消退后尽早下床活动，但应结合患者基础情况、 手术及麻醉方式等综合评估，详细宣教，首次下床活动应有 康复人员或护理人员在场指导，有陪护人员看护，严格预防 跌倒；未下床前鼓励加强肢端（手、足）活动，维持血液 循环通畅，有条件的单位可使用足底静脉泵等仪器设备来 预防深静脉血栓；膝关节韧带重建及半月板缝合患者需使 用支具或扶拐活动；若为神经阻滞麻醉，回病房后即可开 始正常饮食； ④术中使用内置物的患者，术后必要时可以继续给予抗生素预防感染， 但需注意总预防用药时间一般不超过24 h[15] ；⑤指导患者及家属掌握术后康复锻炼方法； ⑥血栓高危患者，建议术后给予抗凝治疗2 周。 5 出院与随访 5.1 出院标准 在决定患者出院前2 至3 h，应充分评估患者是否适合 出院。患者适合出院的标准如下： ①生命体征平稳，意识清楚，有清楚认知； ②可耐受疼痛或疼痛能通过口服药物 得到控制； ③无明显发热、恶心或呕吐；④手术部位无明 显出血； ⑤麻醉后离院评分系统（post-anaesthesia discharge scoring system，PADSS） 评分达8 分（ 满分10 分） 及以 上[18] ； ⑥患者能正常步行或扶拐行走；⑦患者有成人家属 陪护，了解出院注意事项，签字同意出院，并有纸质版出院 医嘱。 5.2 应急处理 日间手术应急预案是为了保障患者住院期间或出院后 的医疗安全，紧急处理患者在院和出院后发生的突发状况。 住院期间或随访时，患者如果出现以下异常情况，按日间手 术应急预案处理。 5.2.1 住院期间应急预案 ①住院期间患者PADSS 评分不 足8 分、剧烈疼痛、严重恶心呕吐的，未达到出院标准，应 通知主刀医师查看患者，评估病情，予以相应处理；②若 24 h 内病情不允许出院，如发生深静脉血栓等并发症时， |
2022年卫生技术人员职称改革护理专业能力及成果代表作范围与要求… [阅读全文]
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