护理督导问题连载一、医院管理、急诊、CCU

   李冰供稿

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在各级医院管理中，护理管理涉及全院管理，在护理督导中应将护理管理置于医院整体管理之中，很多问题决不是护理孤立存在的，检查的视角与对医院的督导作用，是护理检查的总体目标，希望以下问题能给大家借鉴和对号修正。

一、护理管理

1、护士人力资源管理不规范，护士岗位没有定编管理，病房护士严重不足，加床超过30%，人员不能调配，护士经常加班，处于疲劳状态，忙于给药处置，病人有安全隐患。

2、护理部对护理人员管理职能缺如，没有执行垂直管理，非临床岗位及催款审核部门占用多名护士名额，科室不能按照岗位定编安排护士，调动病房护士到门诊，导致护士总数与临床护士配置不成比例，低于1；0。4，有的病房仅达1；0。27。

3、医院职称聘任没有倾向临床一线及重劳科室，不在临床护士也能聘任上职称，在临床工作反倒不能聘用，不公平的聘任严重挫伤护士积极性。

5、因无人事岗位定编管理，绩效管理与岗位定编不能科学结合，临床护士数量、工作质量与绩效没有关系，违背卫生部对护理按劳取酬规定。

2、护理专科护理质量管理中，疾病护理规范为2006年制定，无专科疾病护理标准，没有与时改进。

3、各种护理管理比较复杂，部分文本过于复杂，如人力调配文件就有三个，可以合为一个。

4、护理查房不规范，护士长没有指导，没有起到查房作用，查房没有发挥主管护师作用。

5、部分护士长管理能力不足，科室管理模式没有落实责任制护理。

CCU

1、重点科室护士排班不能责任到人，病人护理安全及专科质量不到位。（1日午后4位病人，3位护士没有明确分工）

2、治疗室环境差。很多输液后的瓶与输液器益出容器桶。

   多个抽屉里出外进，没有管理，治疗车物品不规范

3、护士对于学生带教不到位，实习一周的学生不掌握科室特殊用药名称。

急诊

1、晨交班不规范，有人询问，不能主动接待。

2、配药室很多大垃圾桶，没有盖置于配药室

3、医院多处有披头发工作人员，形象不好，采血室、血流变室采血披发。

4、抢救室物品柜处置物品不全，没有洗胃、简易呼吸器辅助用物，有棉被堆积。

5、夜班治疗车没有清理

6、急诊分诊看不到人

7、门诊采血室、化验室卫生差，脏乱。

8，门诊收费室卫生不好，没有扩音器，患者听不清。

9、全院多个科室用格子床单，不适合医院

10、导诊人员、收费人员服装与医务人员相同，不适合