中外护理连线：李冰与澳洲华裔护士长对话2

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就是说有二十张床，是多次的周转，总共八十个病人，医生是不在血透室的，主要是由护士管理和看护病人，有事情的时候在通知医生，这个是很多国外的护士都是这样的，这就要求我们护士的综合素质水平比较高，能处理病人的一些情况，而且能把病人的病情准确的报告给医生，这个对护士的专业水准要求就相对比较高一些，这个也是需要我们国内的护理借鉴的。

马宁：

是的，李冰老师，我们是二十张床，八十位病人，因为我们透析的病人每周要来三次，所以我们一、三、五的病人一批是上午来，一批是下午来。

是的，我们没有医生，只有当班的六位护士，包括我或者是副护士长加上五个护士，包括临床护士、注册护士、刚毕业一年的轮转护士或登记护士。

李冰：

那病人的护理记录都是你们给病人做透析发过程中病人的情况，主要是由护士来完成。

马宁：

是的，我们二十个病人，有五个护士负责，这样下来一个护士照顾四个病人，这个护士把病人放到透析机上到卸下来整个过程，所有的护理记录都是她负责的，所有的记录都是她完成。临床护士就叫专家，还有注册护士、登记护士，这么的护士分这么几个级别，在往上就是副护士长和护士长。

李冰：

非常好，马老师给我们介绍的这些内容真是很好的，我还想问一些您在做护士长的时候，有什么难处理的问题或者是难点是什么？护理专家的条件是什么？

马宁：

困难是存在一些排班的问题，因为有的时候可能都申请这天上班或者是都要求上早班，没有人上下午班，这时就需要和护士沟通协调，因为毕竟每个班上不能把新毕业的护士排到一起，所以排班也是一个比较大的挑战。

临床护理专家的这个级别就是相当于在临床工作了好多年的护士，有好多的经验，又肯带学生的这样的一批护士，如果护士长、副护士长不在时，他们可以负责科室所有工作的职位，还要担任一些临床教学的职位，这就是临床护理专家。

还有一些困难就是一些不好管理的病人，我们透析科的病人，有些人是透析了好多年，他们自己什么都知道，有时候会给我们一些挑战。另外一个问题，因为我们这么都是一些长期的病人，和我们关系也处的比较好，就把我们的透析室当成他们的家一样，有什么问题都和我们讲，非常信任我们，也觉得的来到我们这儿后，我们护士可以把所有的问题都能解决。

李冰:

其实血液透析是一个很特殊的科室，它的管理和其他科室有一些不一样，病人很特别，时间长，什么都懂，还有一个就是心理状态也不太好，还有一个就是透析的技术，仪器的安全，很多的事情，所有血液透析的护士长是非常辛苦的，又非常专业的，马宁护士长你真了不起。

马宁：

是的，我们的病人都认为他自己什么都知道，所有对我们护士的挑战是比较大的，另外他们把我们这里当成是自己的家一样，所有不管是跟透析有没有关系的问题，她都会讲，他认为我们都会帮他解决，但是我们也都只是护士而已，并不是医生，我们只是对透析这块工作比较了解，而不是对所有的全科都知道，即使是知道我们的护士也是有职责范围，不可能对所有的问题都做的。

李冰：

我想再问一下，请您介绍一下你们医院好吗？是综合医院还是一个血液透析科，透析科对那些居家服务的这些病人和你们是什么关系？比如我们不理解血液透析在家里，谁去护理呢？是我们的护士去家里操作，陪着他，结束后在把这些仪器撤掉？那这些仪器的处理呢？那所有的管道、水的处理呢？下回我们再讲这个问题，谢谢马宁。

马宁：

好的，那还需要我回答一些什么问题，今天我们就到这儿，那天我们再聊。

李冰：

好的，谢谢马宁护士长，今天聊的问题已经非常多了，分成感谢您。马宁也是一位非常伟大的母亲，现在有两个女儿，培养的非常优秀。今天的交流非常的好，我们受到了好多启发，谢谢！

今天我们的交流就到这儿，大家要记住的主要问题是，第一是动态排班和兼职的护士的应用，第二个就是护士要自我管理，要有高度的职业信用度，才会有人给你写推荐信，第三个就是我们中国的护士都是最棒的，到什么世界的任何地方，都是了不起的护理专家。

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