世卫组织首次发布的抗生素耐药性监测数据显示，高收入和低收入国家对一些严重细菌感染的耐药水平很高。

世卫组织新的全球抗菌素监测系统（GLASS）显示，在 22 个国家的 50 万疑似细菌感染者中普遍存在抗生素耐药性。

最常报告的耐药菌是 大肠杆菌、 肺炎克雷伯菌、 金黄色葡萄球菌和 肺炎链球菌，其次是 沙门氏菌 。该系统不包括导致结核病 (TB)的结核分枝杆菌耐药性数据 ，因为世卫组织自 1994 年以来一直在跟踪它并在全球结核病报告中提供年度更新 。

在疑似血流感染的患者中，细菌对至少一种最常用抗生素产生耐药性的比例在不同国家之间差异很大——从零到 82%。在报告国家中，对青霉素（几十年来在世界范围内用于治疗肺炎的药物）的耐药性从 0% 到 51% 不等。8% 至 65% 的  与尿路感染相关的大肠杆菌对环丙沙星（一种常用于治疗这种疾病的抗生素）产生耐药性。

“该报告证实了世界范围内抗生素耐药性的严重情况，”世卫组织抗微生物药物耐药性秘书处主任马克·斯普伦格博士说。

“世界上一些最常见——也可能是最危险的——感染被证明具有耐药性，”斯普伦格补充道。“最令人担忧的是，病原体不分国界。这就是为什么世卫组织鼓励所有国家建立良好的监测系统来检测耐药性，为这个全球系统提供数据。”

迄今为止，已有 52 个国家（25 个高收入国家、20 个中等收入国家和 7 个低收入国家）加入了世卫组织的全球抗菌素监测系统。对于第一份报告，40 个国家提供了有关其国家监测系统的信息，22 个国家还提供了有关抗生素耐药性水平的数据。

“该报告是提高我们对抗菌素耐药性程度的理解的重要第一步。监测尚处于起步阶段，但如果我们要预测和应对全球公共卫生面临的最大威胁之一，就必须发展它，”负责协调世卫组织新监测系统的 Carmem Pessoa-Silva 博士说。

第一份 GLASS 报告中提供的数据在质量和完整性方面差异很大。一些国家在建立国家监测系统方面面临重大挑战，包括缺乏人员、资金和基础设施。

然而，世卫组织正在支持更多国家建立能够产生可靠、有意义的数据的国家抗微生物药物耐药性监测系统。GLASS 正在帮助各国标准化收集数据的方式，并能够更全面地了解抗菌素耐药性模式和趋势。

结核病、艾滋病毒和疟疾方面的可靠耐药性监测计划已运行多年，有助于估计疾病负担、规划诊断和治疗服务、监测控制干预措施的有效性以及设计有效的治疗方案以解决和预防未来的耐药性。预计 GLASS 将对常见细菌病原体执行类似的功能。

GLASS 的推出已经在许多国家产生了影响。例如，肯尼亚加强了其国家抗微生物药物耐药性系统的发展；突尼斯开始汇总国家层面的抗微生物药物耐药性数据；大韩民国彻底修改了其国家监测系统以与 GLASS 方法保持一致，提供非常高质量和完整的数据；阿富汗或柬埔寨等面临重大结构性挑战的国家已加入该系统，并正在利用 GLASS 框架作为加强其 AMR 监测能力的机会。总的来说，国家参与 GLASS 被视为支持全球控制抗微生物药物耐药性努力的政治承诺不断增加的标志。

给编辑的注意

世卫组织在 2014 年的抗微生物药物耐药性全球监测报告中强调了建立全球监测系统的必要性 。

2015 年 10 月，世卫组织与世卫组织合作中心和现有抗微生物药物耐药性监测网络密切合作，并根据世卫组织其他监测规划的经验，启动了全球抗微生物药物监测系统（GLASS）。例如，过去 24 年来，188 个国家实施了结核病耐药监测。艾滋病毒耐药性监测始于 2005 年，到 2017 年，已有 50 多个国家使用标准化调查方法报告了治疗前和获得性耐药性的数据。

任何国家，处于其国家抗微生物药物耐药性监测系统发展的任何阶段，都可以加入 GLASS。鼓励各国根据本国优先事项和可用资源，逐步实施监测标准和指标。

GLASS 最终将纳入与人类抗菌素耐药性相关的其他监测系统的信息，例如食物链、抗菌素消费监测、有针对性的监测项目和其他相关数据。

GLASS 生成的所有数据均可在线免费获取，并将定期更新。

WHO 总干事 Tedros Adhanom Ghebreyesus 博士强调，他的目标是将抗微生物药物耐药性作为世卫组织的首要任务之一，将在这一问题上工作的专家聚集在一个新创建的战略举措组下。