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透析室护士最容易犯的错误，你都犯过了吗？看看你犯过多少： 1、脱水总量设置到脱水速度上，导致脱水量增加。
2、下灌流器时，未连接动脉端管路，直接开机，导致血液外流。
3、上机引血时预充盐水放完还未连接静脉,致血液丢失。
4、上机时候接静脉前拿起集液袋，由于重力作用导致管路返气，不开泵把气体排出去会导致病人空气栓塞。
5、上机时，注意力不集中导致大量血液流入集液袋。
6、肝素端与空针连接不够紧密,致血液从肝素端漏出。 转自
7、旁路的进水端、出水端跟透析器接反了。
8、动脉夹子未打开，误认为穿刺不成功，致重新穿刺。
9、静脉夹子未打开，致高跨膜压，再次打开，未降低流量，致突然增加心脏负担。
10、回血后导管的夹子没夹血涌到床上。
11、穿刺针的夹子夹歪了导致血流到床上 。
12、动静脉针与血液管路连接不紧使血流出 。
13、按医嘱回200ml0.9%盐水时，不降血流量。
14、病人在被子里面不小心把针拔了，血都滴到地上了 。
15、上机后止血钳固定夹到管路，导致管路损坏。
16、静脉壶到透析器部分的管路扭转或打折，误认为静脉端不畅 。
17、上个透析的病人调整的温度、浓度，在下个病人透析时忘记调回。
18、停肝素时忘记夹住肝素端，导致空气进入。
19、下机时发现动静脉端接反了。
20、病人回血下机的时候,不知道是什么原因,空气都过了空气监测器,机器都没有报警,一般情况下机器都会报警,血泵自行停止,但是今天却没有(绝对按照操作流程操作的),由于几个病人同时下机,突然回头看到管路变白了,血泵还在转动,太可怕了,吓的我全身发软,不知道空气进去多少,还好病人没有什么反映,也许很少吧! 机器不是万能的,在条件允许的情况下尽可能的一次操作完一个病人后再给下一个患者操作,另外机器必须定期效正保养,避免因机器原因导致的不良事故的发生 。
21、血液管路与透析器/滤过器/分离器/灌流器/吸附器等连接不紧 。
22、不论静脉还是动脉端，建议采取钮扣式或队列式的穿刺，使穿刺点有足够的时间修复，保护穿刺点，减少因重复穿刺引起假性血管瘤，及血管内壁增生。
23、新内瘘使用后按压不到位或叫病人自行按压导致穿刺口出血或形成手臂皮下血肿。
24、今天引血接到静脉针了,动脉针迅速肿胀,病人狂叫疼,不知因为胀,还是静脉引血的压力,迅速换了回来,但肿胀影响了流量,不是太好.想都没想到过的问题,真是经历了才知道。
25、水处理系统消毒。储水桶及反渗水管路使用甲醛消毒后冲洗不充分，第二天偏偏是在储水桶中提取水样检测甲醛浓度合格。做病人时，刚做上，病人述内瘘侧肢体明显疼痛，继而出现全身不适症状。当时不明白什么原因，喊医生对症处理后病人好转。后在复用水管处放水闻到甲醛味才明白原因。
26、上机护士未把静脉管放入卡夹处（红外线感应处），血线未出来，也未按开始键，做了半小时才发现，时间预定4：30，还是4：30没动，机器也没报警。
27、上机前因机器故障换机器，结果血泵处动脉管装反，穿刺后引血不见血，盐水泵进病人体内，幸亏发现及时未将近空气泵入。
28、有一次下机拔针时静脉夹子夹偏了，导致少量空气进入病人体内，病人表现呕吐胸闷，立即给予头高足低位，休息后好转。
29、刚上班时在血透过程中静脉壶上推注药物时，因衔接不严密，导致血液喷射而出。
30、 透析液出入口、AB液接错；透析液浓度等未达到，未注满透析器即上机。
31、 下机边说边做,把静脉针当动脉针抜出,引起血液丢失。
32、空针穿刺，将静脉血路管连接在动脉穿刺针上，导致空气进入
33、回血时将动静脉搞错，导致血液流出 。
34、上机透析了两小时才发现两个病人的透析器用反了，因为他们的名字比较像，而且这个错误还不是护士发现的，是病人在无意中发现的，后来马上更换了新透析器。
35、肝素注射器连接不牢固紧密，肝素泵缓慢推注，有肝素从注射器口沿注射器沿透析 机流走，导致肝素量不足 。
36、颈内静脉临时导管病人，置管处渗血，但外观敷盖的纱布无血迹，可是血液延着颈背流了一背。
37、粘或扯胶布过程中，不小心胶布粘到了手套上，抬手时把针也给带拔出来了。扯旧的胶布时，动作粗暴，用力过大，把病人的皮给扯下了一块。
38、 插管的病人血路管与动静脉导管对接不好导致空气进入 。 39、上下接台时，上一拔病人的超滤量未及时清零，下一拔病人继续上机，下机后一称：未超滤或超滤远远低于目标量。
40、上机后在倒转透析器时，未及时拧紧动静脉与透析器的连接，而管路也未进行固定，管路从透析器端脱开，导致眼前涌出一股红色喷泉。
41.运转开始后，没有检查肝素管夹子，直到近2小时后，肝素泵过载才发现。解决方法除加强规范操作外，可以考虑配制比较稀的肝素浓度，这样肝素速度会比较快，发生过载的时间会短些。
42.有的机型如DBB26，浓度设定不能自动复位；有的机型如NCU-12，温度不能自动复位……护士在操作时没有仔细对照医嘱，导致治疗风险。
2022年卫生技术人员职称改革护理专业能力及成果代表作范围与要求… [阅读全文] Copyright © 2012-2015 护理之声(http://www.zghlzs.com) 版权所有 All Rights Reserved. 若有转载或文章版权问题，请与我们联系，我们将尽快处理 E-mail: zhonggo123@163.com 本网名称及标识均在国家版权商标部门注册，原创图文保护知识产权 举报电话：李老师 15802485829 微信: lizanw20 QQ号客服： Powered by Discuz! X3.2 技术支持：护理之声 桂ICP备18012132号-1 |
