根据分级护理的原则和要求，实施护理措施。

(1)    护理排班责任到人，排班表整洁清楚，护士明确岗位责任及病人

(2)    能发挥不同资历护士的能力及作用，保证护理质量

(1)    建立分级护理制度，患者的护理级别与病情相符，并有相应的级别标识

(3) 护士掌握所管患者的护理级别及相应的护理内容，掌握病情报告程序

(4) 护士对各级别患者进行评估，并按要求落实相应的护理措施，对于效果不要的问题，主动申请查房会诊

*(5) 护理管理部门对分级护理工作进行指导、检查、反馈和持续改进，并有相应记录

注；1、质量检查记录应有重点

2、检查问题应包括专科疾病护理质量

3、每月有质量分析和下月复检和需要提高的项目

4、对上级检查存在问题有分析改进和复查

5、质量控制应群众参与、质量小组活动、医生]、患者的反馈

有危重患者护理常规，实施安全的护理操作，记录规范。

(1)    有危重患者护理常规，并按常规为患者实施护理

 注：建立动态指引、专科用药指引、健康指导指引、紧急病情变化处理指引、病人护理质量指引

（2）及时巡视护理病人，完成病人生活护理，保持病人清洁舒适。

(2)    护理人员掌握所管危重病人的病情，报告病情准确。

(3)    及时、客观填写危重患者护理记录，特殊专科建立专科护理记录单。

(3) 有完善的交接制度及危重、手术、特殊病人交接指引，接班人为责任护士及下班人员，交接病情全面认真。

（4）       对行动受限的危重患者有评估和安全防范措施、

床单位有特殊治疗及安全警示标识、各管路护理规范，标识清楚。

(5) 病情危重患者转运时有评估及医护人员陪同，并有交接记录

(6) 有创护理操作实施风险告知（如PICC等）

（7）对危重患者24小时内有上级护师查房指导，对于疑难病历48小时内有病例讨论。

（8）按照危重护理标准检查评价，建立护理质量进行专项评价，

注：1、将单元危重病人作为科室质量管理重点。

2、杜绝家属气管吸痰及打鼻饲。

3、危重病人责任护士要建立护理备忘录单

遵医嘱为患者提供用药和输血治疗服务。

(1) 有护理单元药品管理制度，药品分类存放，表示清楚

(2) 有用药、治疗操作规程及各环节的查对制度，并认真执行

（3）护士遵医嘱正确给药，掌握观察要点、不良反应及意外情况的处理，专科用药有明确指引

(4) 知晓输血操作规程，建立输血护理单，并严格执行

(5) 按照规范进行输血过程的观察，制定输血反应的处理预案

保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。

(1) 仪器设备有自查及相关部门检查记录

*(2) 有仪器设备使用培训，护士能熟练、正确操作本科急救仪器

(3) 急救物品齐全，处于应急备用状态。如仪器性能不良应有警示标识

(3)    有仪器设备、抢救物品管理规定，并认真执行

注：1、科室建立各种仪器管理记录，文本规范

2、所有仪器有专人管理，全员培训

3、各种仪器有操作及异常情况处理流程

4、急救设备护士都应掌握

提供心理和健康指导

(1)    病区有健康教育相关内容资料、指引

(2)    对患者及照顾者进行相应的健康指导

注：1、健康指导效果评价以病人了解和能力提高为依据