“中国安宁疗护发展基金会”成立的历史背景

“安宁疗护”一词是“安宁缓和医疗及临终关怀（Hospice Palliative Care）”的代名词。香港称“宁养”，上海称“舒缓疗护”。医学界所提的“姑息治疗”亦即缓和医疗。“安宁疗护”的名称更全面，更温情，涵盖的内容更丰富，应该得到普及。

世界卫生组织于2002年最新定义安宁疗护为针对面对威胁生命之疾病的病人与家属的一种照顾方式，其目标是借助早期检查及评估，治疗疼痛及其他身、心、灵的问题，预防及减缓痛苦，以达提升生活品质之目标。此定义中强调，安宁疗护以团队照顾的方式满足病人及家属的需求；提供病人疼痛及其他身、心、灵痛苦症状的缓解，并协助家属在病人的临终期及病人过世后的哀伤期的调适。

2012年，中国新诊断的癌症350万例，有250万人死于晚期癌症，占癌症造成全球死亡的30％。这一数字在2015年上升，诊断出大约430万新的癌症病例，估计有282万人死于晚期癌症。

非癌慢性病，包含心脑血管疾病，肺部疾病，肾脏疾病，消化系统疾病，糖尿病的患病人群也在不断增加。如果按照因癌致死率占全部因病死亡率的30%计算，那么中国大陆每年有将近1千万人处于急需有质量的安宁疗护的临终期，而事实上能得到一定程度的安宁疗护的病人的比例不足1%。从事和提供一定程度的临终关怀和缓和医疗的机构并无正式的官方统计数据。

2016年2月16日，中国生命关怀协会副会长兼秘书长罗冀兰受邀参加了中国农工党中央、全国政协科教文卫体委员会举办的推进安宁疗护工作座谈会，并在会议上讲话，全面阐述了中国大陆在安宁缓和医疗行业的现状，危机和挑战。她指出

“我们国家的老年人口占世界1/5，癌症发病和死亡人数占世界1/5，每年因病死亡总人数占世界死亡人数1/5。但临终关怀开展情况：2011年经济学人智库书，公布了一项调查，在40个不同制度，不同信仰和不同发达程度国家的比较，我国的水平在乌干达和印度上下，总排名倒数第三。2015年的统计80个国家，我们排71位。2015年联合国出版的《临终姑息治疗全球地图集》上，竟然没有中国！

我国开展临终关怀服务较晚。到目前为止，我国实施的具体标准和服务规范是空白，没有法治性和实践可操作性，直接影响了临终关怀工作的具体实施与发展。与国外相比无论在理论研究、观念更新、政府重视程度、临终关怀的本土化发展、适合国情的临终关怀模式的建立和推进方面都存在着较大的差距。”

“安宁疗护关乎患者的生命质量，关乎医学的价值取向和社会的文明进步，是一个重要的民生问题。”

这是参加在2016年4月21日召开的全国政协“推进安宁疗护工作”双周协商座谈会的与会政协委员们的共识。全国政协召开的这次高规格的双周协商座谈会，既是一次普及和宣传安宁疗护概念和相关内涵和具体实践的宣介会，更是一次推动国家和社会完善相关制度政策发展的促进会。

全国政协常委、副秘书长，农工党中央副主席何维围绕“推进安宁疗护发展”发言提到，今年农工党中央和全国政协教科文卫体委员会通过深入调研和多次召开研讨会，听取多方意见建议，形成对安宁疗护问题的基本分析与研判：

一是安宁疗护缺乏制度设计和政策支持，有关部门职责也不明确；

二是安宁疗护医保保障政策不完善，医疗服务有待规范；

三是安宁疗护服务体系不健全，人才匮乏，缺乏学科支撑和从业鼓励；

四是社会力量的组织动员不足，至今尚无可推动安宁疗护发展的全国性行业协会，缺乏安宁疗护相关的技术服务标准、行业规范、从业资质等；

五是优逝的理念尚不普及，开展安宁疗护要面对传统观念方面的阻力。

全国政协常委、农工党中央专职副主席何维及赵平等委员建议，动员社会组织发挥自治作用，发起成立安宁疗护专业协会，由协会制定并完善行业标准、医疗模式、临床诊疗路径、监督评估指标等。

民政部副部长高晓兵表示，民政部将为安宁疗护专业协会的成立积极做好相关服务，并建议安宁疗护的部分示范点放在医养结合的机构，以方便民政部给予相关政策支持。

为响应政协委员提议和民政部的支持，我们决定发起成立《中国安宁疗护发展基金会》。基金会的目的是通过发动社会各界的力量，支持安宁疗护事业的发展。支持的重点方向为：

联合各界各方力量，加强安宁缓和医疗和临终关怀产业的政策法规研究，理论研究
推动安宁疗护相关立法以保障医疗人员实施安宁疗护的合法性，病人自主选择医疗服务方式的权利

制定与完善安宁疗护行业标准、临床医疗操作流程和规范

实施探索多形式全面的安宁疗护服务供应模式

支援大型医院安宁缓和医疗项目、社区安宁缓和医疗项目的标准化流程建设

制定安宁疗护服务品质监督评估指标

开展多专业的多方协作和交流

积极开展安宁缓和医疗的专业人才的规范化培养

大力发展人才培训和医疗服务人员的医学人文继续教育

组织协调举办大型的安宁疗护社会宣导活动

积极推进安宁缓和医疗和临终关怀的标准化建设、专业化分工、行业自律和跨专业协作，打造中国安宁缓和医疗和临终关怀产业的中坚力量，为百姓健康守护终程。