新 冠 状病 毒肺 炎 临床 合理 用 药专 家共 识 附 件 ： 

中 医 治 疗 中国药学会医院药学专业委员会 «新型冠状病毒肺炎临床合理用药专家共识»编写组 新型冠状病毒肺炎（Coronavirus Disease 2019，COVID-19，简称新冠肺炎 ） 治疗目前尚无有效药物。中西医各有所长，各有侧重，可优势互补。中医药可以 全疗程、全方位的发挥作用。在国新办 2020 年 3 月 23 日举办的“中医药在防治 新冠肺炎中的重要作用”新闻发布会上，据介绍在全国新冠肺炎确诊病例中，有 74187 人使用了中医药，占 91.5%，其中湖北省有 61449 人使用了中医药，占 90.6%。临床疗效观察显示，中医药总有效率达到了 90%以上。中医药能够有效 缓解症状，能够减少轻型、普通型向重型发展，能够提高治愈率、降低病亡率， 能够促进恢复期人群机体康复。 新冠肺炎属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，应根据病情和当地 气候特点以及不同体质等情况，进行辨证论治。本文将可能需要中医治疗的人群 分为三类，分别为医学观察期、临床治疗期、恢复期，并依次进行中医治疗的方 案推荐。 医学观察期人群，如出现乏力伴胃肠不适，推荐使用藿香正气胶囊（丸、水、 口服液）；而乏力伴发热者，推荐使用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、 疏风解毒胶囊（颗粒）。 临床治疗期的患者可分为四类，即轻型、普通型、重型、危重型，需要结合 患者实际情况辨证施治。根据患者临床症状，中医主要分为：轻型--寒湿郁肺证、 湿热蕴肺证；普通型--湿毒郁肺证、寒湿阻肺证；重型--疫毒闭肺证、气营两燔 证；危重型--内闭外脱证。其中轻型和普通型根据不同的病证分类，采用相应的 方剂水煎口服（表 1）。重症患者，根据其病证分类采用相应的方剂水煎口服或 鼻饲（表 1），必要时联合中成药注射剂使用。危重症患者，一般采用中药注射 剂与中药汤剂（表 1）联合使用。常用中成药注射剂包括：喜炎平注射液、血必 净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注 射液、参麦注射液。中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证 调整的原

则。不同中成药注射液对应的临床症状及用法用量详见表 1。 恢复期的人群，可能出现肺脾气虚证和气阴两虚证，只需采用相应方剂水煎 口服即可。 注：上文中各病证对应的中药处方详见《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行 第七版）》

表 1 中药方剂的名称、证候、组成、用法用量 方剂名称 适用范围（症候） 处方组成 服用方法 清肺排毒 汤 轻型、普通型、 重型、危重型 麻黄 9g、炙甘草 6 g、杏仁 9 g、生石膏 15-30 g（先煎）、桂 枝 9g、泽泻 9g、猪苓 9 g、白术 9 g、茯苓 15g、柴胡 16 g、黄 芩 6g、姜半夏 9 g、生姜 9 g、紫苑 9g、冬华 9g、射干 9 g、 细辛 6g、山药 12g、枳实 6 g、陈皮 6g、藿香 9g 传统中药饮片，水煎服。每天一 付，早晚各一次（饭后 40 分钟）， 温服，三付一个疗程 轻型（寒湿郁肺 证） 生麻黄 6 g、生石膏 15 g、杏仁 9 g、羌活 15 g、葶苈子 15 g、 贯众 9 g、地龙 15 g、徐长卿 15 g、藿香 15 g、佩兰 9 g、苍术 15 g、云苓 45 g、生白术 30 g、焦三仙各 9 g、厚朴 15 g、焦 槟榔 9g、煨草果 9 g、生姜 15 g 每日 1 剂，水煎 600ml，分 3 次 服用，早中晚各 1 次，饭前服用。 轻型（湿热蕴肺 证） 槟榔 10 g、草果 10 g、厚朴 10 g、知母 10 g、黄芩 10 g、柴胡 10 g、赤芍 10 g、连翘 15 g、青蒿 10 g（后下）、苍术 10 g、 大青叶 10 g、生甘草 5 g。 每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次 服用，早晚各 1 次 普通型（湿毒郁 肺证） 生麻黄 6 g、苦杏仁 15 g、生石膏 30 g、生薏苡仁 30 g、茅苍 术 10 g、广藿香 15 g、青蒿草 12 g、虎杖 20 g、马鞭草 30 g、 干芦根 30 g、葶苈子 15 g、化橘红 15 g、生甘草 10 g. 每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次 服用，早晚各 1 次 普通型（寒湿阻 苍术 15 g、陈皮 10 g、厚朴 10 g、藿香 10 g、草果 6 g、生麻 每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次 2 肺证） 黄 6 g、羌活 10 g、生姜 10 g、槟榔 10 g 服用，早晚各 1 次 重型（疫毒闭肺 证） （化湿败毒方）生麻黄 6 g、杏仁 9 g、生石膏 15 g、甘草 3 g、 藿香 10 g（后下）、厚朴 10 g、苍术 15 g、草果 10 g、法半夏 9 g、茯苓 15 g、生大黄 5 g（后下）、生黄芪 10 g、葶苈子 10 g、赤芍 10 g. 每日 1-2 剂，水煎服，每次 100ml200ml，一日 2-4 次，口服或鼻 饲。 重型（气营两燔 证） 生石膏 30-60 g（先煎）、知母 30 g、生地 30-60 g、水牛角 30 g（先煎）、赤芍 30 g、玄参 30 g、连翘 15 g、丹皮 15 g、黄 连 6 g、竹叶 12 g、葶苈子 15 g、生甘草 6 g 每日 1 剂，水煎服，先煎石膏、 水牛角后下诸药，每次 100ml200ml，每日 2-4 次，口服或鼻 饲。 危重型（内闭外 脱证） 人参 15、黑顺片 10（先煎）、山茱萸 15 送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

表 2 中成药注射剂的应用与用法用量 临床症状 中成药注射剂 用法用量 病毒感染合并轻度细菌感染 喜炎平注射液 100mL，bid 热毒宁注射液 20mL，bid 痰热清注射液 40mL，bid 高热伴意识障碍 醒脑静注射液 20mL，bid 全身炎症反应综合征或/和多器官功能衰竭 血必净注射液 100mL，bid 免疫抑制 参麦注射液 20~60mL，bid 生脉注射液 20~60mL，bid 休克 参附注射液 20~100mL，bid

«新型冠状病毒肺炎临床合理用药专家共识»编写组 

编写组长: 张玉 陈孝 张毕奎 赵荣生 缪丽燕 武新安 审核专家成员名单(按姓氏拼音排序) 熬海莲 北京和睦家医疗集团 陈孝 中山大学附属第一医院 陈维红 山西白求恩医院 陈剑鸿 解放军陆军特色医学中心（大坪医院） 陈世才 首都医科大学附属北京潞河医院 崔一民 北京大学第一医院 董得时 大连医科大学附属第一医院 杜光 华中科技大学同济医学院附属同济医院分院 董亚琳 西安交通大学第一附属医院 冯欣 北京妇产医院 郭澄 上海交通大学附属第六人民医院 胡欣 北京医院 胡建新 江西省人民医院 韩方璇 海南省人民医院 黄振光 广西医科大学附属第一医院 候锐刚 山西医科大学第二医院 黄品芳 福建医科大学附属第一医院 贾乐川 宁夏医科大学总医院 卢海儒 青海省人民医院 刘高峰 哈尔滨医科大学附属第二医院 李正翔 天津医科大学总医院 李国辉 中国医学科学院肿瘤医院 卢晓阳 浙江大学医学院附属第一医院 刘向红 山东大学齐鲁医院 李朋梅 中日友好医院 李智平 复旦大学附属儿科医院 缪丽燕 苏州大学附属第一医院 2 马满玲 哈尔滨医科大学附属第一医院 马瑞莲 内蒙古医科大学附属医院 邱峰 重庆医科大学附属第一医院 隋忠国 青岛大学医学院附属医院 沈爱宗 中国科技大学第一附属医院（安徽省立） 索朗欧珠 西藏自治区第二人民医院 宋燕青 吉林大学第一医院 童荣生 四川省人民医院 武新安 兰州大学第一医院 王家伟 北京同仁医院 吴东方 武汉大学中南医院 王建华 新疆医科大学附属第一医院 文爱东 空军军医大学附属西京医院 许杜娟 安徽医科大学附属第一医院 徐珽 四川大学华西医院 徐贵丽 成都军区昆明总医院 谢娟 贵州省人民医院 夏培元 陆军军医大学第一附属医院（西南医院） 杨敏 广东省人民医院 颜小峰 浙江大学医学院附属第二医院 姚毅 江苏省中医院 尹东峰 新疆军区总医院 于倩 吉林大学中日联谊医院 张玉 华中科技大学同济医学院附属协和医院 朱珠 北京协和医院 赵荣生 北京大学第三医院 赵志刚 北京天坛医院 张毕奎 中南大学湘雅二医院 张艳华 北京肿瘤医院 张晓坚 郑州大学附属第一医院 3 左笑丛 中南大学湘雅三医院 张惠娟 天津市人民医院 张伶俐 四川大学华西第二院 张志清 河北医科大学第二医院 肇丽梅 中国医科大学附属盛京医院 张健 上海交通大学医学院附属新华医院 翟所迪 北京大学第三医院 泽碧 西藏自治区人民医院 张兰 首都医科大学附属宣武医院 张波 北京协和医院 周玉生 南华大学附属第二医院 «新型冠状病毒肺炎临床合理用药专家共识»执笔专家成员名单 (按姓氏拼音排序) 陈孝 中山大学附属第一医院 陈杰 中山大学附属第一医院 郭澄 上海交通大学附属第六人民医院药剂科 胡欣 北京医院 黄品芳 福建医科大学附属第一医院 卢晓阳 浙江大学医学院附属第一医院 李国辉 中国医学科学院肿瘤医院 刘高峰 哈尔滨医科大学附属第二医院药学部 吕永宁 华中科技大学同济医学院附属协和医院 缪丽燕 苏州大学附属第一医院 史琛 华中科技大学同济医学院附属协和医院 武新安 兰州大学第一医院 张玉 华中科技大学同济医学院附属协和医院 赵荣生 北京大学第三医院 张毕奎 中南大学湘雅二医院 张波 北京协和医院 4 左笑丛 中南大学湘雅三医院 致谢：感谢以下临床药师对本共识编写做出的贡献（排名不分先后）： 伍三兰、李珂、曾芳、陈骏、吴婷婷、徐佳强、胡琪、黄怡菲、龚卫静、王静林、 周莹、马利云、郑子明、龚妍、李佳，罗美娟，夏延哲，何秋毅，陈攀，曾嘉炜， 赵丽岩，吴海燕