「安寧緩和醫療條例部分條文修正草案」

「安寧緩和醫療條例部分條文修正草案」重點如下：

（一）新增賦予於健保卡加註安寧緩和醫療意願，其效力等同意願書正本之法源依據，並規定意願書應以掃瞄電子檔存記於中央主管機關之資料庫，且為能確實尊重並履行病人撤回之意願，意願人或其醫療委任代理人以書面撤回意願時，應通報中央主管機關廢止該註記。

（二）新增家屬得事後終止或撤除末期病人之心肺復甦術機制：最近親屬未能及時於醫師施行心肺復甦術前，簽署同意書，原施予末期病人之心肺復甦術，得經配偶、成人子女、孫子女、父母及醫療委任代理人一致共同簽署「終止或撤除心肺復甦術同意書」，並經醫院「醫學倫理委員會」審查通過後，停止或撤除心肺復甦術。但這一切都不得違背病人昏迷前的意願。

統計至99年12月止，計有5萬1千9百54位民眾簽署預立選擇安寧緩和醫療意願書，並已註記於健保卡上，此次修法除賦予健保卡註記之法律效力外，也可讓醫護人員及時了解病人意願，以避免發生不符合病人意願與利益之急救等遺憾事件。同時為加強醫護人員及民眾對安寧緩和醫療之認知，本署將於今年製作相關文宣品及持續辦理醫護人員教育訓練，以建立正確之觀念，獲得雙贏之醫療照護。

另健保局於89年開始辦理給付安寧住院和居家服務試辦計畫，針對癌症病患施行安寧緩和醫療照護模式，已臻成熟，且該類別之安寧居家療護已自98年9月1日起導入健保支付標準，同時為擴大照護對象，並將8類非癌症之重症末期病人予以納入。截至目前為止，已有37家醫院提供安寧住院、64家提供安寧居家服務，每年約服務7000多名末期病人，推估其利用率約15%。再者，衛生署國民健康局自94年起開始，補助醫院辦理癌症病人「安寧共同照護計畫」，藉由成立安寧共同照護團隊，促進各科醫療團隊與安寧療護團隊間之合作，由安寧照護團隊主動至各科提供癌末病人安寧服務，以使病人在不必離開原醫療團隊的情況下，獲得安寧服務。截至目前已有65家醫院承接此計畫，成立安寧共同照護團隊，每年約服務 13,000名癌末病人，如再加上安寧住院與安寧居家服務，已使癌症病人接受安寧療護服務之利用率提高至38%。

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