一、發燒的定義：
發燒是身體用來對抗外來病原體，引起的身體反應。二、發燒的原因：
感染包括細菌、病毒、黴菌等、自體免疫反應、細胞壞死包括腫瘤、急性胰臟炎、痛風等。
三、發燒的處理方法：
(一)體溫不穩定，因此被蓋及室溫應隨著體溫升降進行調整。(二)若無疾病限制，請多喝溫水2500-3000cc，以預防脫水。(三)若有流汗的情形，協助更換乾爽的衣物，保持舒適。
(四)給予擦(泡)澡、溫水拭浴，可促進血液循環，促進散熱。
(五)若使用冰枕，每次使用20-30分鐘，需間隔30-60分鐘後再使用。
一、腹瀉的定義:
腹瀉是指大便中水分增加、質地呈稀水狀、次數增加(24 小時內超過3次)，有時會伴隨腹絞痛情形發生。
二、自我照護：
(一)腹瀉使腸道菌種改變，暫時先攝取高蛋白、高熱量、低纖維，已清淡 飲食、少量多餐為主，並適當補充運動飲料、果汁等補充電解質。
(二)避免生冷、多纖維、味道濃烈的刺激食品。
(三)果膠對腹瀉的緩和有特殊價值,可每 2~4 小時食用含果膠的蘋果泥。
(四)加強肛門口周圍皮膚維護，保持清潔乾燥。
(五)於用餐、排便前後確實洗手。
(六)注意大便顏色、性質、次數及量的變化。
(七)排便後以清水沖洗，減少皮膚的摩擦，保持肛門口周圍清潔、乾爽。
一、熱敷酸痛部位。
二、睡硬床，勿睡太軟的床墊。
三、每30到40分鐘變換姿勢，勿久坐或久站不動，需活動筋骨。
四、減少背負或拿重物，日常活動可盡量彎曲膝、髖關節來取代彎腰，保持脊椎挺直或請人幫忙。
五、採舒適鞋子，建議採包覆性強的氣墊鞋款，勿穿高跟鞋久站或行走。
六、坐的時候背部可加個靠墊(選擇腰部弧線相符)支撐，避免增加背部肌肉、脊椎過度使用。
七、日常盡量避免身軀突然扭轉。
噁心、嘔吐是癌末病人常見的副作用之一，對病人造成的影響，包括無法進食、營養攝取不足 ，引起脫水、電解質不平衡，甚至會造成生活品質降低。目前臨床上減輕噁心嘔吐方法，包括藥物治療如止吐藥 及非藥物的方法 如治療前四至六小時減少食物及水份的攝取，治療後採清淡飲食和保持口腔清潔，但是藥物治療副作用大， 可以用非藥物的方法 輔助 。而穴位按摩，是運用手指在穴位上按壓，而達到疏通經洛、促進 氣血運行和調整臟腑功能的目的，其作用原理類似於針灸，可有效的減輕 噁心嘔吐的症狀，且不具侵入性。
穴位一：內關穴
• 位置：在手上臂掌側，從腕橫紋向上 2 寸 大約 3 指幅，尺骨與
橈骨中央，兩條肌腱之間， 如圖一 。
• 按摩法：垂直向下壓，每次壓 5~10 秒，連續 20 次，左右手輪流。
• 按摩時間：感到噁心、嘔吐時，或感覺上腹脹時，進食前也可先按壓，以助食慾。
• 作用：舒緩心悸、胸悶、胃脹、噁心、嘔吐。
穴位二：足三里
• 位置：膝蓋下方，外膝眼向下3寸(約4指)，如圖二。
• 按摩法：施力向下，以圓圈的方式按揉。
• 按摩時間：不限時間，平常保養用。
• 作用：對一般的消化系統疾病引起的嘔吐、胃積食或肝臟、膽囊
病症等症狀有效果。
• 注意事項：血小板過低的病人，不宜使用穴位按摩。
圖一、內關穴 
圖二、足三里
以下措施可幫助穴位按摩的效果：
1. 配合泡熱水澡，加速氣血的流通。配合泡熱水澡，加速氣血的流通。
2. 將手搓熱後，再進行穴位按摩。將手搓熱後，再進行穴位按摩。
3. 針對穴位部位進行熱敷再開始按摩。針對穴位部位進行熱敷再開始按摩。
穴位按摩的注意事項注意事項((沒有特別的規定適合穴位按摩的時間，只要在沒有特別的規定適合穴位按摩的時間，只要在個人方便的時候做即可
1. 飯前、飯後半小時避免穴位按摩，若出現頭暈、嘔吐、臉色蒼白飯前、飯後半小時避免穴位按摩，若出現頭暈、嘔吐、臉色蒼白 等等情形，需立刻停止按摩，洗澡前避免穴位按摩。情形，需立刻停止按摩，洗澡前避免穴位按摩。
2. 做穴位療法千萬不要刺激過度。做穴位療法千萬不要刺激過度。
3. 操作者需隨時觀察病人，注意按摩部位的反應，以及按摩的力道。操作者需隨時觀察病人，注意按摩部位的反應，以及按摩的力道。
4. 各種惡性腫瘤、膿毒血症、急性傳染病、出血性疾病、開放性骨各種惡性腫瘤、膿毒血症、急性傳染病、出血性疾病、開放性骨折、創傷、燙傷、燒傷、骨髓炎、化膿性關節炎、嚴重心臟病、折、創傷、燙傷、燒傷、骨髓炎、化膿性關節炎、嚴重心臟病、 極極度疲勞或酒後、婦女懷孕或月經期間腰腹部疾病、均暫時不宜穴度疲勞或酒後、婦女懷孕或月經期間腰腹部疾病、均暫時不宜穴位按摩。位按摩。
末期病人由於疾病進展、治療因素或癌細胞侵犯，導致病人發生口臭、潰瘍、口乾、感染等，以下有一些日常照護，可緩解病人口腔不適情形。
一、每 3~4 小時用溫和的漱口水(如:茶水、小蘇打水)漱口。
二、使用軟毛或海綿牙刷刷牙，使用前溫水浸泡軟化，減少口腔黏膜刺激。
三、保持口腔濕潤,若無疾病限制每天可以攝取水2000cc ,並使用護唇膏滋
潤四、避免攝取刺激性及破壞口腔黏膜的食物，如:菸酒、檳榔、質硬、
粗糙、香料多等。
五、化學治療、放射線治療或藥物治療如:類固醇等，容易導致口腔潰瘍、白色斑點、紅腫、疼痛、出血、吞嚥困難等不適請告知護理人員。
六、口腔黏膜發炎避免過熱的食物，導致口腔黏膜受損，建議選擇軟、好吞嚥的食物，進食時要細嚼慢嚥。
七、蛋白質、維生素的攝取要足量,以促進粘膜癒合。
一、日常照護：
(一)若病情許可建議每日攝取1500-2000cc水分，讓糞便維持適當的軟硬度。(二) 多攝取含高纖維、蔬菜、水果的食物，例如麥片、五穀米、木瓜、香
蕉等，建議攝取黑棗汁，可改善便秘。
(三) 便秘或血便者,可能為藥物、痔瘡或其他因素引起，請告知護理人員。
(四)勿習慣使用瀉藥，長期依賴會導致排便功能衰退，導致無法自然排便。二、促進腸蠕動的方法：
運用手掌的與皮膚的摩擦，下壓深度約公分，順時鐘畫圓於腹部進行環形按摩，由右邊開始，至少按摩15分鐘，可搭配精油、薄荷油等效果較好， 每週五次。
末期病人由於疾病進展、治療因素或癌細胞侵犯，導致病人發生口臭、潰瘍、口乾、感染等，以下有一些日常照護，可緩解病人口腔不適情形。
一、每 3~4 小時用溫和的漱口水(如:茶水、小蘇打水)漱口。
二、使用軟毛或海綿牙刷刷牙，使用前溫水浸泡軟化，減少口腔黏膜刺激。
三、保持口腔濕潤,若無疾病限制每天可以攝取水2000cc ,並使用護唇膏滋
潤四、避免攝取刺激性及破壞口腔黏膜的食物，如:菸酒、檳榔、質硬、
粗糙、香料多等。
五、化學治療、放射線治療或藥物治療如:類固醇等，容易導致口腔潰瘍、白色斑點、紅腫、疼痛、出血、吞嚥困難等不適請告知護理人員。
六、口腔黏膜發炎避免過熱的食物，導致口腔黏膜受損，建議選擇軟、好吞嚥的食物，進食時要細嚼慢嚥。
七、蛋白質、維生素的攝取要足量,以促進粘膜癒合。
一、日常照護：
(一)若病情許可建議每日攝取1500-2000cc水分，讓糞便維持適當的軟硬度。(二) 多攝取含高纖維、蔬菜、水果的食物，例如麥片、五穀米、木瓜、香
蕉等，建議攝取黑棗汁，可改善便秘。
(三) 便秘或血便者,可能為藥物、痔瘡或其他因素引起，請告知護理人員。
(四)勿習慣使用瀉藥，長期依賴會導致排便功能衰退，導致無法自然排便。二、促進腸蠕動的方法：
運用手掌的與皮膚的摩擦，下壓深度約公分，順時鐘畫
ㄧ、目的：
（一）減輕水腫（淋巴水腫例外）造成之不適、促進血液循環。
（二）增加病患舒適度。 二、什麼樣的情況需要做美足護理？
(一)因血中白蛋白數值過低或血液循環不良引起的水腫。
(二)肌肉僵硬、抽痛或酸痛。 三、美足護理頇多久做一次？
依病人舒適程度，可一天做二次，早晚各一次，如不適時勿勉強病人。 四、操作者的注意事項：
(一)尊重病人的意願勿強迫執行。
(二)操作者請將指甲修剪齊平以保護病人。
(三)操作過程中若有任何不適，請通知醫護人員。
(四)皮膚外觀若有傷口暫勿執行美足護理。 五、用物準備:
(一)臉盆或水桶。
(二)毛巾。
(三)溫水約 37～38℃。
(四)沐浴精或肥皂，指甲刀及銼刀（視情況）。
(五)乳液或凡士林。
(六)吹風機、美足機。 六、如何操作美足護理？
(一)泡腳
1.泡腳時可順便清潔皮膚，請選用中性肥皂。
2.浸泡時間以 15-20 分鐘為宜，若病人無法坐起泡腳，可使用
毛巾溫濕敷，但應注意溫度調整避免燙傷。
(二)毛巾擦乾
1.因泡水後腳趾甲較軟，可順便修剪趾甲，頇小心修剪，避免造成傷口。
2.擦乾時請由足背往大腿擦拭，同時可促進循環。
3.觀察皮膚顏色、溫度及外觀有無破皮。
(三)抹上乳液
1.選擇水溶性乳液，若皮膚乾燥、脫皮，則可使用油脂成份較高
的乳液。
2.請先將乳液倒於按摩者的手上，抹勻後再擦到病人腿部。
3.由足背往大腿方向塗抹乳液。
4.以輕柔、均勻的力道塗抹雙腳。
(四)輕度按摩
1.由足背往大腿方向按摩。
2.以病人舒服為主，注意力道大小及勿勉強病人。
3.配合醫護人員的指導執行指壓按摩，減輕水腫促進舒適。 七、禁忌症
(一)急性發炎─會使感染在組織內散佈。
(二)腫瘤生長部位。
(三)經放射治療部位。
(四)出血中或有出血傾向者(血小板過低，小於五萬之患者)。
(五)血栓靜脈炎─按摩會使血栓散開成栓子。
(六)骨頭及關節突處，避免給予太大壓力。
(七)糖尿病患對於感覺溫度改變的能力衰退且皮膚乾燥的機率較高。
一、少量多餐，配合病人喜好食物，準備容易消化、色、香、物的食物，促進病人食慾。
二、選擇病人精神好的時候進食，鼓勵與家人一同用餐，在愉快中進食，減緩情緒低落帶來的食慾不振。
三、飯前可進行運動以促進腸蠕動，可增進食慾。
四、選擇高熱量、軟質食物，增加病人體力如:巧克力、冰淇淋、蒸蛋、稠稀飯等。
五、進食前後保持口腔清潔，刷牙或漱口以促進食慾。
六、若病人食慾不振是因化學或放射線治療引起口乾舌燥，可喝微酸飲料、嚼口香糖、含小冰塊刺激唾液分泌，減少口乾感覺。
一、何謂疼痛：
疼痛是一種主觀的感覺，不但影響生活品質，當疼痛無法得到緩解，會連帶影想身、心的健康，所以清楚的告知自己的疼痛狀況，可以讓護理人員更了解您的疼痛情形，達到改善疼痛情形，獲得更佳的健康狀態與期待。
二、疼痛表達：
該如何表達您的疼痛是否獲得有效的治療，可以告知醫師或護理人員以下有關的資訊。
(一) 疼痛的部位？
(二) 甚麼時候開始痛？
(三) 多久痛一次? 持續多久? (四)疼痛的感覺像什麼?
(五)對您的日常活動造成什麼影響？三、疼痛的處置方法：
當醫師確認您疼痛的原因後，會藉由下列方式緩解您的疼痛。
(一)藥物
依照衛生世界組織止痛藥物處理原則:請遵照醫師開立止痛藥物，按時服用藥物以維持血中穩定的藥物濃度，由第一線止痛藥物逐漸增強至嗎啡，並視需要搭配輔助藥物，盡量以最簡單的口服藥物使用。
(二)非藥物
1. 採取舒適臥位，利用枕頭給予肢體適當的支托，促進舒適感。
2. 分散注意力如:看電視、聽音樂、精油按摩等，做一些自己有興趣來分散注意力。
3. 保持環境的舒適，必要時減少訪客，讓您有充分的時間休息。
4. 依醫師指示給予冷敷或熱敷。
5. 想像療法(深呼吸放鬆的運動)。
6. 可以藉由宗教信仰尋求心靈支持。
一、少量多餐，配合病人喜好食物，準備容易消化、色、香、物的食物，促進病人食慾。
二、選擇病人精神好的時候進食，鼓勵與家人一同用餐，在愉快中進食，減緩情緒低落帶來的食慾不振。
三、飯前可進行運動以促進腸蠕動，可增進食慾。
四、選擇高熱量、軟質食物，增加病人體力如:巧克力、冰淇淋、蒸蛋、稠稀飯等。
五、進食前後保持口腔清潔，刷牙或漱口以促進食慾。
六、若病人食慾不振是因化學或放射線治療引起口乾舌燥，可喝微酸飲料、嚼口香糖、含小冰塊刺激唾液分泌，減少口乾感覺。 转自佛教正德医院，请勿转载
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雨蓓老师 
