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什么是个案管理师？

2020-5-13 00:46| 发布者: libingccmb| 查看: 3438| 评论: 0

摘要: 转自联新瀚华医管什么是全病程管理？全病程管理是一种以医疗为基础、以患者为中心，多学科诊疗和护理相结合的、连续的、整体的医护服务模式，旨在协调多种医疗资源，为特定的专病患者提供高质量的医疗护理服务，减少 ...
转自联新瀚华医管

什么是全病程管理？


全病程管理是一种以医疗为基础、以患者为中心，多学科诊疗和护理相结合的、连续的、整体的医护服务模式，旨在协调多种医疗资源，为特定的专病患者提供高质量的医疗护理服务，减少其治疗的片段化和重复性，降低就医成本，提高诊疗质量，增强治疗信心，增加治疗的完整度，使患者治疗受益最大化。

全病程管理服务模式倡导按病种实施个案管理，个案管理成为重要的枢纽衔接环节，负责个案管理的人员则被称为个案管理师，是医疗照护团队的重要角色，也是患者疾病康复，健康服务的好帮手好管家。为医护个人赋予丰富的综合管理经验，发挥专业价值，同时提升职业生涯新的发展方向。

什么是个案管理？


个案管理（Case management，CM）是在个人医疗和人性化服务领域内的一个专业实践，通过沟通和整合资源，多方合作共同完成患者的评估、计划、诊疗协调、教育、资源管理和便利服务，管理复杂个案的社会、医疗、经济和行为问题，来满足个体全方位的健康需求，从而获得一个高质量、高成本效益的结果。



什么是个案管理师？


个案管理师是全病程服务管理模式的核心环节，以跨区域、跨团队（医生、护士、个案管理师、社工、营养师、康复师、药师、管理者共同参与）管理的模式，从院前准备、出院准备、双向转诊、院后追踪随访到远程健康管理等环节，实现全程个案追踪和连续诊疗的闭环管理模式，体现医学人文关怀，提高患者自我健康管理能力，降低非计划再入院率，节约医疗费用支出。


全病程管理 VS MDT管理


两者根本区别


前者是管理患者的整个健康、疾病、康复周期，满足患者全方位健康需求的管理理念和模式，而MDT（多学科诊疗）是主要针对患者疾病管理的一种模式，侧重点在疾病管理上，也就是院中环节。
而全病程是把患者院前、院中、院后都全部管理起来，提高诊疗效率，控制不合理医疗费用支出，节约医保支出，以管理好患者的方式实现医务人员增加阳光收入，实现医疗成本的控制和患者服务质量的提升。可以说，全病程管理涵盖多学科协作，是一种真正落地的健康服务管理模式。

个案管理的意义


个案管理（Case management，CM） 已成为健康照护系统中大量运用的名词，不只用于疾病管理，也朝向个案管理推展， 是一种服务理念，也是一种服务体系，甚至是一种系统性照护输送过程。个案管理过程包含评估、计划、执行、合作、监测及评值照护服务是否符合病人健康需求。个案管理是跨团队的合作，由不同专业领域人员在互动中，以个案为中心共同拟定照护目标，来符合个案整体性的照护需求考量。个 案管理具有复杂且服务需求多元化的特性，需要各专业团队的合作，以提供综合性照护服务计划，沟通及协调为其中非常重要的元素。

个案管理的发展


个案管理的发展源于上世纪70年代的美国，后逐步推广至其他国家和地区。我国香港和台湾等地均有开展，亚太地区的日本、韩国、新加坡也走在前列。而我国开展个案管理起步较晚，真正做出成效的医院在国内屈指可数。

2019年10月份在中南大学湘雅医院由来自两岸的多家医疗机构发起成立的中国健康管理协会个案管理分会，旨在推动个案管理工作的健康可持续发展，标志着我国的健康事业和个案管理工作迈向了一个新的、快速发展的阶段。


因此，个案管理师成为医护人员一个新的职业深度发展方向将成为事实。

所谓的先机就是：早知道，早准备。早准备，早出发。早出发，早收获。

走自己的路，让别人跟着你走路。



疫情让我们重新认识了互联网医疗，全病程个案管理将在新常态下发挥怎样的作用？


1、新形势下国家密集出台相关政策，取消药品加成、取消耗材加成、控制医疗规模不合理增长，如何调整结构另辟蹊径？

全病程管理服务模式缩短住院天数加强床位周转、为患者提供院外增值服务，为医院增加非医疗收入，个案管理师成为枢纽环节。


2、医保付费改革，DRGs医保付费模式的进一步推开，甚至逐渐实行医疗集团或医共体内的医保总额付费，如何按病种管控降低医疗费用？
全病程管理服务模式倡导按病种实施个案管理，有效控费的同时提升患者获得感与服务满意度，个案管理师功不可没。

3、医联体如何协作提供连续医疗服务，医护职能、多学科协作、人力分配如何有效运转？
个案管理体系的建立推动了医联体内双向转诊、落实为患者提供全病程的连续性诊疗服务，凸显全病程管理服务促进分级诊疗效果，契合国家医改政策。


回答几个问题？


1.哪些国家和地区在开展个案管理？

美国、日本、新加坡、韩国、中国香港以及台湾地区均在开展个案管理


2.谁最适合担任个案管理师和学习这门课程？
医生、护士、医务社工。尤其是全科医生和具有较强专业能力的临床护士或护理管理者。因为一名优秀的个案管理师必须具备过硬的专业能力和领导能力。

3.本次课程的大纲如何？介绍如下：

1）个案管理的基础理论和方法介绍

2）来自台湾的个案管理专家和曾在新加坡工作的资深个案管理师

分享个案管理的发展和经验


3）来自不同地区医院的个案管理师（包括医生和专业个管师团队）
根据所开展的病种进行个案管理实务分享
4）由联新国际医疗的个案管理师分享个案管理的信息化建设和应用


4.关于全病程个案管理课程学习收获
1）权威专家授课，带您了解什么是个案管理
2）学习个案管理，加入社群，结识专业强人，开辟新的职业发展道路
3）凡购课即可获得100元优惠券（可抵用联新瀚华云讲堂知识店铺其他付费课程）
4）前100名订阅专栏者（以后台显示最终付费时间为准），还可获得专属个案管理学习资料包，机会难得，不容错过！
5）课程从5月20日开始，持续更新，以专栏形式呈现，内容丰富，后续新增内容免费收听，福利不断

5月20日联新瀚华云讲堂隆重推出全病程个案管理系列课程

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