病人房间与设施管理

摘自美国健康员安全守则   李冰王焓编译，请勿转载。

(a)每个病人病房应贴上号码、字母或两者的组合，以便辨认。

(b)病人的房间在被占用时不得上锁，除非是在经精神病人隔离部批准的房间内。

(c)只有经该部书面批准，才可将任何出口门、走廊门、庭院围栏或周边围栏锁定为出口。

(d)经批准只供流动病人使用的病人房间应标明如下：“为流动病人保留的”字母“至少1.25厘米（半英寸）高的字应张贴在门的外面或门旁边的墙上，以便进入房间的人可以看到。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

S72611。专门的房间。

应维护特殊房间，以满足第24章T17-410节的要求。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

S72613。病人的财产储存和房间装修。

（a）每间病人房应设有衣柜或储物柜，以存放衣物、厕所用品和其他个人物品。

(b）对于每一张有执照的床，应提供：

（1）一张干净舒适的床，有适当的床垫、床单、枕头、枕套和毯子，所有这些都应得到良好的修理，并符合个别病人的需要。

（2）床头柜、椅子、床头柜和阅读灯，所有这些都应得到良好的修复。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

S72615。关于隐私的规定。

应为每个病人提供视觉隐私，以满足第24章T17-070节的要求。提供进入走廊的门不应被视为满足这一要求。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

S72617。公共电话。

（a）应安装一部符合第24章E702-32节要求的电话。在有六张或六张以下床位的单独建筑物中，不得要求这种要求，而这些床位仅限于流动病人使用。护士站的电话不得视为符合本节的要求。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。参考：第1276节，“健康和安全守则”。

S72619。用于高压灭菌和消毒的空间和设备。

（a）设施应：

（1）保持满足病人预期需要所需的一次性无菌用品，或

（2）维护高压釜设备，或

（3）为外部高压釜和消毒服务作出合同安排。

（b）如果一个设施维持一个中央供应和消毒区，它应包括但不限于：（1）一个高压釜或消毒器，该高压釜或消毒器应始终保持在运行状态。

（A）除便携式消毒器和高压釜外，高压釜应配备标准水银温度计之外的时间记录温度计。

（B）操作高压釜和灭菌器的说明书应张贴在高压釜和灭菌器所在的区域。

（2）工作空间。

（3）无菌用品的存放空间。（

(4）未消毒用品的储存空间。

（5）器具、用品清洗消毒设备。

（c）该设施应规定：

（1）有效地将受污染和污染的用品和设备与清洁和消毒的用品和设备分开。

（2）存放无菌用品和设备的清洁柜。

（3）有秩序地轮换供应品，以便首先使用储存的供应品，并在多用途供应品过时时重新分配。

（4）灭菌材料的包衣。

（5）高压釜或灭菌器的装载。

（6）检查记录和指示温度计。记录温度计图应存档一年。

（7）每月进行细菌学检查。最近12个月的测试结果报告应保留在档案中。

（8）经过气体消毒的材料的曝气时间长度。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。参考：第1276节，“健康和安全守则”。

S72621。家务事。

（a）每个设施应定期清洁物品和表面，如家具、地板、墙壁、天花板、供应和排气格栅和照明装置。

（b）应张贴时间表和程序，说明应每天、每周或每月清理的设施区域。应执行清洁时间表和程序。

（c）应向客房管理人员提供清洁用品和设备。这种清洁用品和设备应符合下列要求：

（1）清洁用品和设备应存放在房间内，仅供内务使用。

（2）所有清洗应使用商用洗涤剂杀菌剂。

（3）拖把须可拆卸，并须至少每日更换。

（d）应雇用内务管理人员以安全、清洁、有序和有吸引力的方式维护设施内部，不得有令人厌恶的气味。

（e）经验和培训合格的人员应担任客房部主管。

（f）应清洁和维护Janitor的壁橱、服务水槽和储存区，以满足设施的需要。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276和1599.1节，《健康和安全守则》。

s72623。洗衣服。

（a）设施经营自己的洗衣店时，该洗衣店应：

（1）位于与其他区域的关系中，使蒸汽、气味、皮棉和令人反感的噪音不会到达病人或人员区域。

（2）适当的尺寸、照明和通风，以满足设施的需要。

（3）洗衣设备应当具有适宜的容量，保持良好的维修状态，并保持卫生状态。

（4）洗衣空间保持清洁卫生。

（b）如果该设施不提供洗衣服务，所使用的商业洗衣服务应符合本节的标准。

（c）洗衣区至少应有下列设施：

(1）单独存放干净亚麻和脏亚麻布的房间。

（2）在洗衣人员方便的地方维护洗手和厕所设施。

（3）单独的亚麻布车，标有“弄脏”或“清洁”的亚麻布，并由可清洗的材料建造，应根据需要清洗或适当清洗，以保持卫生。

（d）处理、储存、运输和加工亚麻制品的书面程序应张贴在洗衣店，并应予以执行。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

s72625。干净的亚麻布。

（a）应以避免交叉污染的方式储存、处理和运输干净的亚麻制品。（b）干净的亚麻布应存放在清洁、通风的壁橱、房间或壁龛中，仅用于此目的。

（c）不在有盖储存的洁净亚麻制品应有盖。

（d）应以防止污染的方式将商业洗衣店的洁净亚麻布送到指定的洁净区。

（e）亚麻布不得磨损，并应保养良好。

（f）应提供足够的亚麻布供应，以便为设施的许可容量进行不少于三次完整的床换。

（g）应向工作人员提供并提供清洁的洗衣布和毛巾，以满足病人的护理需要。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

s72627。有污渍的亚麻。

（a）应以防止感染蔓延的方式处理、储存和加工被污染的亚麻制品。（b）应按防止污染的方法，在单独的房间内分类存放被污染的亚麻制品。

（c）被污染的亚麻布应储存和运输在一个封闭的容器中，不允许空气污染走廊和病人所居住的区域，并防止清洁亚麻的交叉污染。

（d）洗衣槽用于运输有污亚麻布时，应保持干净、卫生。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

s72629。清空便盆的规定。

除非相邻病人房间的厕所配备冲洗附件和真空断路器，否则应在公用设施房间清空和清洗便盆。浴缸、盥洗室或洗衣槽不得用于清洁和清空便盆。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1276条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

s72631。信号系统。

（a）护士信号系统应按照第24章E702-30节的要求，保持工作秩序。

（b）可拆卸的延长线应随时方便病人使用。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

第72633条。公用工程室。

公用设施房间应按照第24章T17-408节的要求进行维护。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

s72635。扶手。

走廊应按照第T17-058（E）节第24条的要求配备牢固的扶手。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

第72637条。一般维修。

（a）设施，包括场地，应保持清洁和卫生，并随时进行良好的维修，以确保病人、工作人员和来访者的安全和福祉。

（b）建筑物和场地应无环境污染物和可能对病人的健康或福利产生不利影响的滋扰，只要这些条件在设施的合理控制范围内。

（c）所有建筑物、固定装置、设备和空间应保持可操作状态。

（d）应雇用人员提供预防性维修和执行所需的维修方案。所提供的设备应符合购买时生效的所有适用的《加利福尼亚职业安全和卫生法》要求。

(e) 所有设计为110-120伏，60赫兹电流的便携式电气医疗设备，应配备三线接地电源线，带医院级三叉插头.. 电线应是插头的组成部分。 (f)该设施应通过实施虫害控制方案，保持无虫害和啮齿动物。 虫害控制计划应在主要病人建筑物、财产上的所有建筑物和所有场地进行。 注：引用权力：第208(A)和1275条，卫生和安全守则。

参考资料：第1276条，健康和安全守则。

 S72639。 空气过滤器。

 (a)持牌人应负责定期检查、清洗或更换安装在加热、空调和通风系统内的所有过滤器，以维持这些系统正常运作。

（b）应保存检查、清洁或更换的书面记录，包括静压下降，并可供检查。记录应包括对原来安装的过滤器、美国供暖、制冷和空调工程师协会（ASH RAE）效率等级的描述，以及制造商或供应商确定何时需要更换或清洗的标准。

（c）更换或清洗过滤器后，应通过手电筒或同等设备，在风扇运行和停止的情况下，目视检查装置是否有损坏的介质和过滤器框架中的旁路。过滤介质中的眼泪和过滤器框架中的旁路应按照制造商的指示和部门的要求消除。

（d）如果由设备服务公司进行过滤器维护，应向被许可人提供证明，证明本节所列要求已得到满足。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

s72641。应急照明和电力系统。

（a）辅助照明和电力设施应按照《加利福尼亚行政法典》第24章E702-5、E702-6、E702-8和E702-21节的要求提供。手电筒应随时准备使用。不得使用开焰型光..

（b）持牌人须按照（d）、（e）及（f）款的规定，在安全运作情况下提供及维持紧急电力系统。该系统应为所有照明、信号、警报和设备提供服务，以允许设施的所有必要功能至少持续运行6小时。

（c）如果本署确定有必要对某一设施或其部分的紧急电力系统进行评估，本署可要求持牌人由注册电气工程师提交报告，该工程师应为改变系统提供依据，以提供合理遵守第E702-B条，第3部分，第24编，《加州行政守则》（现有疗养院的紧急电力系统）。必要的工程数据，包括负荷计算、假设和测试，以及必要时，该部可以接受的计划和规格，应提交，以证实报告。当确定有必要采取纠正措施时，应在可接受的时限内启动和完成这项工作。

（d）应急照明和电力系统应保持在运行状态，以便在正常停电后10秒内自动恢复应急电路的供电。

（e）紧急发电机应至少每14天在满载情况下进行至少30分钟的测试。

（f）应定期在房舍内保存关于检查、执行情况、行使期限和修理应急电气系统的书面记录，供该部检查。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

s72643。固体废物的储存和处置。

（a）应以防止传染性疾病传播的方式储存和消除固体废物。这些废物不得成为昆虫或啮齿动物的滋扰或滋生场所，也不得成为任何一种的食物来源。

（b）固体废物容器的储存和定位应尽量减少病人或饮食区的气味。（c）注射器和针头在丢弃到废物容器中之前，应使其无法使用。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

s72645。固体废物容器。

（a）除用于储存固体废物的活动垃圾箱外，所有容器均须有严密的盖，并须有良好的修理、外部把手和防漏及防鼠设施。

（b）用于储存或从该处所运输固体废物的可移动垃圾箱，应得到当地卫生部门的批准，并应符合下列要求：（1）有紧密贴合的盖子，在没有装载时关闭。（2）好好修理。（3）防漏。（4）除非存放在房间或屏蔽的围栏内，否则必须防鼠。

（c）接收可用废物的所有容器应在必要时至少每四天或更长时间倒空一次。

（d）固体废物容器，包括可移动的垃圾箱，应在每次清空时彻底清洗和清洗，除非土壤接触表面已被一次性衬垫、袋子或与废物一起移除的其他装置完全保护不受污染。每个可移动的垃圾箱应是可接近的，并应有一个排水装置，以便在储存区域进行完全清洁。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条、第1254条和第1276条。

参考：第1250、1276和25157.3节，《健康和安全守则》。

历史

1。 (e)分段的撤消者作为紧急情况提出了12-30-83号文件；在提出时生效（第84号登记册，编号）。 3)。 合规证书必须在120天内转换到OAL，否则紧急语言将于4-29-84年废除。

2. 向OAL4-30-84转交的合规证书和撤回的5-30-84（登记册84，编号）。 24)。

 3. (e)分段的撤消者作为紧急情况提出了5-30-84条；在提出时生效（第84号登记册，编号）。 24)。 遵守证书必须在120天内传送给OAL，否则紧急语言将于9月27日至84日被撤销。

 4. 向OAL9-26-84递交了合规证书，并提交了10-16-84（登记册84，编号）。 42)。 S72647。 感染性废物。《卫生和安全法》第25117.5节界定的传染病废物，应按照《危险废物管制法》第6.5章第20节《卫生和安全法》（从第25100节开始）和据此通过的条例（从本标题第66100节开始）处理和处置。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208、1254、25150和25157.3条。

参考：第1250、25117和25117.5条“健康和安全守则”。

历史

1.废除者和新的部门作为紧急情况提交了12-30-83；在提交后生效（登记册84，编号）。3）.遵守证书必须在120天内传送到OAL，否则紧急语言将在4-29-84日被废除。

2.合格证书传送到OAL4-30-84并撤回5-30-84（登记册84，编号）。24）

.3.废除者和新的部门作为紧急情况提交了5-30-84；在提交后生效（登记簿84，编号）。24）.遵守证书必须在120天内传送到OAL，否则紧急语言将在9-27-84日被废除。

4.合格证书转交OAL9-26-84，并提交10-16-84（登记册84，编号）。42）.

s72649。医疗用气体。

(a)本节所涵盖的医用气体是：二氧化碳、环氧丙烷、乙烯、氦、一氧化二氮、氧、氦-氧混合物和二氧化碳氧混合物。

（b）应规定医疗气瓶的安全装卸和储存。

（c）不允许设施人员将气体从一个气瓶转移到另一个气瓶。

（d）管道氧气或氧化亚氮系统应按照《国家防火协会公报》第N FPA号进行测试。由美国波士顿大西洋大道470号国家消防协会提供的1973年不可燃医疗气体系统56F，以及在下列每一种情况下应保持一份书面报告：

（1）初始安装完成后。

（2）每当系统发生变化时。

（3）一旦系统的完整性遭到破坏。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

s72651。供水和管道。

（a）如果供人类消费的水来自独立来源，则应由当地卫生部门或有执照的商业实验室至少每三个月进行一次细菌学分析。应提供最新的实验室报告副本以供检查。

（b）水管及排水设施须符合《加州行政守则》第24章第5部分《基本水管要求》的规定。饮用水供应应符合第4组，第1章，第5章，T17部分，第6部分，标题24，加利福尼亚行政法规。

（c）在第T17-210（c）节，第T17节，第6部分，第24章，加利福尼亚行政法规要求的情况下，真空断路器应保持在工作状态。

（d）应保持热水温度控制，以自动调节输送给病人使用的管道固定装置的热水温度，以达到符合《加利福尼亚行政法典》第T17-210（e）条的热水温度。

（e）除非该部批准其他方法，否则应按照第T17-210（f）条，第T17部，第6部分，第24编，加利福尼亚行政法规的要求，在洗碗设施的最后冲洗部分保持最低热水温度。

（f）在规定温度或高于规定温度的情况下供水的水龙头应符合第T17-214（e）节，第T17节，第6部分，第24章，加利福尼亚行政法规的规定。应采取特殊预防措施，防止患者烫伤..

（g）应在病人使用的每个厕所、浴缸和淋浴处维护便于病人取用的扶手杆。

（h）厕所、洗手和洗浴设施应保持在运行状态，并保持在建造建筑物或单元时有效的建筑要求中规定的数量和类型。加利福尼亚行政法规第24章T17-208节第T17节第6部分所列的洗手设施不得配备曝气器。

（i）如果设施接纳身体残疾的病人，则应为身体残疾者配备水柜、洗浴和盥洗用具。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

s72653。照明。

（a）所有房间、阁楼、地下室、通道和其他空间均应设置人工照明。如第2和第3部分以及E702-e和E702-4节所述，第3部分，第24章，加利福尼亚行政法典。

（b）所有病人房应至少有30英尺的照明蜡烛送到阅读或工作表面，并在房间其余部分至少有20英尺的照明蜡烛。

（c）走廊、储藏室、楼梯、坡道、出口和入口的所有无障碍区域应至少有20英尺长的蜡烛。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

s是72555。《维修手册》。

(a)每个设施应采用一份关于维护供暖、空调和通风系统的书面手册。

(b)应使用日志记录所进行的维护工作。

(c)设备服务公司进行维修时，应向被许可人提供证明，证明所需工作是按照可接受的标准进行的。 此证明应保留在设施中存档，供部门审查。

 注：引用权力：第208(A)和1275条，卫生和安全守则。

参考资料：第1276条，健康和安全守则。

S72657。 机械系统。

供暖、空调和通风系统应保持在正常运行条件下，以提供舒适的温度，并应符合加州行政法规第T17-105条第24款的要求。

注：引用权力：第208(A)和1275条，卫生和安全守则。

参考资料：第1276条，健康和安全守则。 第72659条。屏幕。屏幕应按照T17-066节的要求提供，标题24，加利福尼亚行政法规.

.注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

s72661。储存。

合并的一般和专门的储存空间应按照T17-440节，标题24，加利福尼亚行政法规。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

s72663。太空。

位于设施内或内部连接到许可设施的所有空间应被视为设施的一部分，并应遵守许可证条例。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：《健康和安全守则》第1276条。

s72665。若干设施共用的集中服务。

由几个设施共享的服务应符合T17-101（3）节，标题24，加利福尼亚行政法规的要求。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276节，“健康和安全守则”。

第7条

第72701条.侵犯和公民惩罚定义。

（a）下列定义应适用于本条：

（1）重大概率是指事件发生的可能性是真实的、实际的，而不是想象的、微不足道的或遥远的。

（2）严重的身体伤害是指下列危险的身体伤害、疾病或状况：

（A）身体的一部分将被永久移除，使其失去功能或能力大幅度下降，暂时或永久和/或

（B）身体内部功能的一部分将在其正常表现中受到抑制，以致暂时或永久地导致身体或精神能力下降或寿命缩短。

（3）直接关系是指产生重大风险或影响的关系，不包括遥远的或最小的风险或影响。

（4）违反C类规定，是指违反经医务处认定与熟练护理设施病人的健康、安全或保障关系不大的有关操作或维修的法规。

 注：引用权力：第208(A)和1275条，卫生和安全守则。

参考：第1276、1424和1427条，卫生和安全守则。

第72703条。 类“A”“违规行为”——例子..

注：引用权力：第100275(A)和1275条，健康和安全守则。

 参考：第1276、1424和1426节，卫生和安全守则。 第5-30-96节的历史废除者和对说明的修正；执行部分第6-29-96段（登记册96，编号 22)。

第72705条。 类“B”类“违规行为-范例”..

注：引用权力：第100275(A)和1275条，健康和安全守则。 参考：第1276、1424和1426节，卫生和安全守则。

第5-30-96节的《历史废除者》和《说明》的修正案；执行部分第6-29-96节（登记册96，编号22）.

s72707。填写姓名和地址。

（a）每个熟练护理设施的持牌人须向本署申报持牌人的地址，本署须向持牌人邮寄有关任何类别“A”或“B”类违规的所有引文和通知。

（b）每一被许可人还应指定一人或多人受权代表被许可人接受由本署任何代表提供的任何引文。

（c）每一被许可人应向本署提交被许可人指认人的姓名或头衔。

（d）各该等持牌人亦须向本署提交有关地址更改或指定人更改的书面通知。本署应将所有引文或通知邮寄到本署存档的最新地址。

注：引用权力：第208(A)和1275条，卫生和安全守则。

 参考资料：第1276条，健康和安全守则。

 第72709条 颁发引文。

 (a)每项引用均应以书面形式提出，除《健康和安全守则》第1423(a)条所要求的内容外，还应至少包括以下内容：

（1）消除构成违反行为的条件的最早可行时间。 这种时间应是合理地期望被许可人纠正所称违反行为的最短时间。 在规定这种时间时，该部应考虑以下因素：

(A)指称违反行为的严重性。

(B) 受影响的病人人数。

(C) 所需设备或人员的可用性。

(D)交付和安装所需设备所需的估计时间。

(E)任何其他相关情况。

(2）设施所在区县行政人员的姓名、地址、电话号码。

注：引用的权限：《健康和安全法》第208（a）条和第1275条。

参考：第1276和1423（A）节，《健康和安全守则》。

S72711。惩罚。

（a）在确定对“A”类违法行为的民事处罚数额时，地区行政长官或其指定人应考虑：（1）违法行为的严重性，其中应包括：（A）违法行为对病人造成死亡或严重身体伤害的重大可能性程度，如果适用的话，是否会造成这种伤害。（B）对病人或客人可能造成的严重身体伤害的严重程度，如果适用的话，这种严重伤害确实是由违反行为造成的。（C）违反适用的法规或条例的规定的程度。

（2）被许可人行使的“诚信”。善意表示包括对适用的法规和条例的认识，以及在遵守这些要求方面的合理努力，表明被许可人希望遵守这些要求的事先成就，以及有利于被许可人的任何其他减轻因素。

（3）持牌人以往任何违规行为。

注：引用权力：第208(A)和1275条，卫生和安全守则。

参考：第1276、1424、1425、1426和1427条，卫生和安全守则。

 第72713条。 引文审查会议。

 (a)在引文审查会议上：

（1）被许可人有权由法律顾问或被许可人选择的人代表被许可人提出口头或书面资料，并解释任何减轻处罚的情节。

（2）该部的代表应出席会议，并提供口头或书面资料，以证实所指控的违反行为。

（3）会议应为非正式程序，不应以司法听证的方式进行，也不应作为《行政诉讼法》（《政府法典》第2编第3部分第1部分第11500节从第5章开始）规定的听证会进行，也不需要按照有关证据和证人的技术规则进行。

（4）持牌人或本署无权传唤任何证人出席会议，记录会议上的证词，也无权正式盘问在会议上作证的任何人。 不过，持牌人及本署可代表其出席会议。

注：引用权力：第208(A)和1275条，卫生和安全守则。