医院各类绩效评价指标确定的原则及项目

                                 李冰2019年8.17.20.20

     医院质量管理与绩效管理都涉及三级管理，既院级管理、职能科管理、科室管理。在这三级管理中，质量与绩效有直接关系，也是各级医院在制定绩效评价指标时，各级管理都要制定的质量指标，对于各级管理与绩效挂钩的质量指标应与哪些项目有关，这也涉及到促进科室管理与服务质量，涉及到绩效的公平性，设计到医院的各专业质量不断提升。

     绩效评价指标分为；对员工个人考核评价（科室对员工）、对临床科室考核评价（职能科对管辖科室）、对职能管理科室（院级大质控对职能科）的考核评价三类。

    以国际医院员工绩效评价防范

   各级考核指标确定原则：

     一类：科室对员工个人类：工作量（白班、夜班、节假日）、工作难度（科室类别、风险程度）、服务质量（病人评价及满意度）、劳动纪律、工作成就（工作创新、学术成就）。

     该类为科室对员工个人评价指标确定，一般由相关只能科与科室研究确定，既要结合专业团队特点，又要结合专科、专业工作实际情况。

     二类：职能科对管辖科室评价指标：

      应根据专业特点，选择对科室工作、专业服务质量有直接影响的核心项目，如临床医疗科室应包括：医疗质量与安全、科室医疗管理质量改进、临床路径与单病种管理与改进、住院诊疗管理与持续改进、手术治疗管理与质量改进、药事与药物管理、病历质量，违反相关规范法规管理的罚则。以及医疗各专业专科质量、医技科室专项执行等。

      如临床护理科室应包括：落实分级护理制度、整体护理、核心制度落实、护理质量改进与质量监测指标、重点环节及护理风险防范、护理并发症与紧急意外处理、护理安全（不良事件）管理、违反护理规范法规罚则、患者满意度、科室学术或科研等成就（加分）以及特殊护理单元专业核心项目等。

     还可以将医院近期抓的重点工作纳入护理单元考核内容，如：环境的7S精细化管理、优质服务与服务流程优化、三甲自评工作等。

     三类：医院大质控对各职能科室的评价指标：根据等级医院评审标准中，对各相关专业的核心条款，控制及促进职能科自我管理，对所负责专业团队管理规范性，有效性、课持续发展性而制定的核心评价项目。包括医院全部的管理科室或成为职能科室。该类条款即是对职能科室工作绩效的评价，也是对职能科室个人绩效的评级案依据。

     具体项目应是各职能科室所承担工作的核心项目及工作，如对所负责专业的法律法规执行、业务水平及指导能力、专业学科建设及发展、安全与不良事件管理、团队人员素质与服务满意度、人才培养与培训教育、科研与学术成就、科室人员管理等。

这是某医院经过台湾咨询公司设计的，他们主任感觉很难考核，太细了。