【摘要】目的 探讨造成青年卒中的主要病因以及危险因素，加强对高危人群的干扰。方法 选择 2006 年 6 月至 2011 年 3 月我院收治的青年卒中患者 125 例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 青年卒中的病因和危险因素比较复杂，最为常见的是动脉硬化和高血压。结论 积极采取脑卒中的预防干预措施，降低病因和危险因素的发生是减小青年脑卒中发病率的关键。

【关键词】青年卒中病因 危险因素

脑卒中通常多发于老年人，但近些年来发病年龄在 45 岁以下的青年卒中患者有增多的趋势，不仅给患者本人带来了巨大的痛苦，还成为家庭和社会的沉重负担。因此，研究青年卒中的病因和危险因素，及时对高危人群进行干预，具有重要的临床意义。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

2006 年 6 月至 2011 年 3 月我院共收治青年卒中患者 125 例，所有患者均满足全国第四届脑血管病会议讨论制定的相关标准，并通过观察头颅 CT 检查结果可见与症状表现相对应的责任病灶。

1.2 研究方法

采集统计患者既往史、个人史以及家庭史。实验室检查内容包括血常规、血脂、肝肾功能、空腹血糖、凝血功能、心电图、心脏彩超等，部分患者行头颅 CT 检查。

2. 结果

2.1 年龄与性别

本组 125 例中，年龄 18～45 岁，平均年龄 (40.2±2.5) 岁，男性 73 例，女性 52 例，男女比较为 1.4∶1。以 35 岁为分界点，18～34 岁 64 例，男 25 例，女 39 例；35～45 岁 61 例，男 48 例，女 13 例。35 岁以下的男性患者明显少于 35 岁的男性患者，有显著性差异(P＜0.05)。

2.2 病因分析

动脉粥样硬化 54 例，占 43.2%；心源性脑栓塞 20 例，占 16%；凝血机制异常 8 例，占 6.4%；产褥期 3 例，占 2.4%；真性红细胞增多症 6 例，占 4.8%；动静脉畸形 4 例，占 3.2%；其他原因 8 例，占 6.4%；原因不明 22 例，占 17.6%。

2.3 危险因素分析

高血压 57 例，占 45.6%；糖尿病 19 例，占 15.2%；高脂血症 19 例，占 15.2%；吸烟 22 例，占 17.6%；饮酒 25 例，占 20%；家庭史 15 例，占 12%；肥胖 13 例，占 10.4%；颈动脉狭窄 7 例，占 5.6%；高同型半胱氨酸血症 7 例，占 5.6%；血浆纤维蛋白原浓度 13 例，占 10.4%。

3. 讨论

我国人口年龄结构趋于老龄化，青年卒中患者人数比例的加大表明包括脑卒中在内的脑血管疾病呈现年轻化的趋势，需要引起医学界广泛的关注。在本组资料中，35～45 岁年龄组的患者共 61 例，占总人数的 48.8%，且男性明显多于女性。分析这个现象的原因主要是：(1) 不良的饮食和生活习惯；(2) 男性的高血压、糖尿病等症的发病率超过女性；(3) 男性面临的工作和生活压力更大。

从本文的分析结果来看，青年卒中患者的病因和危险因素多种多样，居于首位的是动脉硬化和高血压，其次还包括了糖尿病、长期吸烟史和饮酒史、高脂血症等。其中大部分的脑血管疾病与血压异常升高有着十分密切的关系，尤其是 35 岁以上的患者中这一特点表现的更加明显。随着物质生活的改善以及工作生活的压力巨大，一部分年轻人忽视了身体健康的重要性，养成了不良的生活习惯。长此以往，各类脑血管疾病的发病率大大增加，有的患者同时到多种危险因素的影响。在这些因素的作用下，血管内皮组织受到损伤，正常功能发生障碍，脂质沉积内皮造成动脉粥样硬化，最终导致脑血管疾病的发生。

为了降低青年卒中的发病率，应重点加强青年人群的高血压、糖尿病和血脂水平异常等症的筛选，积极开展监控和早期治疗。提倡健康向上的生活方式，不吸烟、适量饮酒，作息时间有规律等。总之，积极采取脑卒中的预防干预措施，降低病因和危险因素的发生是减小青年脑卒中发病率的关键。