患者安全，也要大声说出来

转自患者安全

To PreventHealth Care，Patientsare urged to “SpeakUP”

编译自：The Joint Commission, Speak Up Initiatives

医疗机构中的医生、护士、技术人员以及健康管理人员，在保障患者安全的诊疗照护方面，每个人都发挥着极其重要的作用。美国的医疗保健机构一直以来致力于构建更加安全的卫生保健。作为一个病人,你是诊疗照护团队的一员，积极参与诊疗活动可以使你的医疗照护更加安全。

美国医学研究所（IOM）称，卫生保健体系中的医疗错误是一个严重的问题，公众对这一问题的认识是提高医疗照护安全性的重要一步。

“说出来”（Speak Up）这个项目是由美国医院评审联合委员会提出的。他们认为病人应该参与到自己的诊治过程中去。鼓励患者增强参与意识和主动参加自己疾病诊治过程也得到了医疗保险和医疗救助服务中心的支持。

这个项目就您如何有一个好的安全的就医体验给出了点滴建议。研究表明，病人对自己就医决策参与得越多，结果会变得更好。为防止医疗照护失误，我们鼓励患者大胆地“说出来”。

SPEAKUP  在就医中，如果你有疑问或担忧，请说出来。如果你仍然还不明白，请再次询问。这是你的身体，你有权利知道。

• 你的健康是非常重要的。当您对医生、护士或专业人员告知您的事情不理解时，没有什么尴尬的，直接讲出来。如果你听不懂他们讲的话，或许您讲的另一种语言，你可以向会说你语言的人寻求帮助。你有权获得与你同语言的人的无偿帮助。

• 不要担心询问安全性的问题。如果你将进行手术，请求医生标识其手术部位。

• 如果您觉得你即将服的药物有误，不要犹豫，去告诉护士或医生。

• 如果您认为医务人员把您与另一个病人搞混了，不要害怕直接告诉他或她。

pAY ATTENTION TO 就医中，请留意。给您提供的医疗照护应该是：正确的专业人员给予正确的治疗和正确的药物。不要想当然。

• 如果一些事情似乎不正确，请告诉你的护士或医生。

• 期望医护人员自我介绍。看看他们的身份(ID)徽章。一位新妈妈应该知道交接她小孩的人是谁。如不知道，请询问他的身份ID。

• 注意你的照护人员是否洗手，洗手是预防感染的最重要方式，不要害怕提醒医生或护士洗手。

• 知道一天中你通常服药的时间。如果你没有得到药物，请告诉你的护士或医生。

• 确保你的护士或医生核对你的ID。确保给你药物或治疗前检查了您的腕带并询问了你的名字

EDUCATION学习自己的病患，了解你所接受的检查和治疗计划。

• 询问你的医生接受了那些专业培训和经历，有资资质为你治病。

• 查阅你疾病的信息。获得相关信息的最好来源是你的医生、图书馆、亲友团和值得信赖的网站如疾病防治和预防中心(CDC)。

• 记下医生告诉你的重要的事项。问你的医生是否有可保留的书面信息。

• 阅读所有的医疗表单，在签字前你已了解了所述内容。如果你不理解，问你的医生或护士，让他们帮忙解释。

• 你要明白在治疗中所使用的一些设备是如何操作的。如果你在家中使用氧气，请不要抽烟或让抽烟的人靠近你

ASK 找一个值得信赖的家庭成员或者朋友成为你的就医陪伴（代言人）。

• 你的就医陪伴可以帮你问问题，特别是当你处于应急状态不知所措时。他（她）还可以帮助记下你问题的答案或者记下所讨论的信息。

• 当你住院时，这个陪伴应尽量陪着你，那怕是晚上也如此，这样你会休息得好些。他（她）还可以帮你确定是否得到了正确的药物和治疗。

• 陪伴有良好的沟通能力，能与医务人员很好沟通，有利于你的最好照护。

• 确保你陪伴能理解你的照护需求并尊重你的意愿。

• 你的陪伴应该知道你的医疗保险代理决策者是谁；代理人是指你选择的可以帮你签署法律文件的人，所以当你不能自己做决定时，他或她可以对你的医疗保健做出决定。在这些情况下，你的陪伴（监护者）也可以充当你的代理人。他们应该提前知道这些。

• 与你的陪伴和医疗保险代理人仔细阅读知情同意书，确保你的所有想法真实体现。

• 你的陪伴要清楚你回家后所需要的护理类型。你的陪伴应该知道当你身体状况恶化时应该寻求什么帮助，给谁打什么电话寻求呼救。

KNOW你要知道所服的什么药物以及为什么要服用这个药物，医疗差错最常见的原因就是服错药。

• 询问医生为什么需要吃这些药。有这些药物书面说明吗，包括药物的商品名和通用名，也要问问药物的副作用。

• 如果你不认识这个药，请再次核实这个药是否是你的。在吞服药物之前要询问是否是口服药。查看静脉液体（IV）的包装内容。如果你没有充足的时间干这个事，请您的陪伴帮你做。

• 如果输液，询问护士需多长时间可以输完。如果液体滴注不正确（太快或者太慢）请告诉护士。

• 不管任何时候你服用一种新药，都要提醒医生或护士你曾有过的药物过敏或者副反应。

• 如果你正在服用大量药物,一定要问医生或药剂师,如果把这些药物一起服用是否安全。在服用维生素、香草和非处方药也同样如此。

• 确保你可以看懂你的医生处方笔迹。如果你不认识，药剂师可能也无法认识。如果必要，可以让你的医生办公室的人员帮忙打印处方。

• 在你的手提袋或钱包中携带一个正在服用的药物的最新的清单。写下服药的计量和时间。与你的医生和其他护理人员检查药物清单。

USE在通过认证的医院、诊所、手术中心或其他类型的健康机构就医。例如,联合委员会评审医院看其是否满足联合委员会的质量标准。

• 了解一下该医疗机构在治疗你这种疾病是否有经验。他们经常做这种手术吗? 他们能提供什么的特殊的照护帮助你康复？

• 如果你有超过一个医院可供选择,问你的医生哪一家医院对于你的疾病治疗更好些。

• 在你离开医院或其他机构之前, 询问后续护理，并确保你理解所有的指引。

• 去质量检查网站www.qualitycheck.org上查找你的医院或其他卫生保健组织是否“认证”。“认证”意味着医院或医疗保健组织依据规则工作（依法工作），可确保患者安全,并遵循质量标准。

PARTICIPATE参与你的治疗决策，你是诊疗团队的中心。

• 对于你治疗中的每一步应该做什么，你和你的医生应该达成一致。

• 知道谁将照顾你，知道你的治疗要维持多久，知道你应该有的感受。

• 明白更多的检查和药物对你来说并不一定是好事。询问你的医生做一项新的检查或者服用新的药物对你将有怎样的帮助。

• 保留你之前住院的医疗记录副本，并和你的健康护理团队共享。这将给他们对于了解你的病史提供更好的信息。

• 不要有顾虑寻求其他诊疗建议。如果你不确定该方案是您的最佳方案，你可以询问其他一个或两个医生。获得更多的关于你可用的各种治疗方案的信息，这有助于您的决定。

• 让你的医生推荐一个你可以加入的一个支持小组，帮助你战胜疾病。在这些团体中的人可以帮助你面对未来。可以告诉你期望什么,效果什么最好。

• 告诉你的医生和你的家人关于康复和其他拯救生命行动的愿望。

译者注：本文的一些做法不适合我国国情，仅供参考！

原文：http://www.jointcommission.org/assets/1/18/speakup_hc.pdf

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翻译：涂姝婷  重庆医科大学附属第一医院第一分院

审校：谢莉玲 肖明朝  重庆医科大学附属第一医院