“大处着眼，小处着手。唯此，全方位、全周期保障人民健康，增进人民健康福祉，增强群众改革获得感的局面才能更快形成。”7月21日上午，“中国医院院长年会—西部峰会”主论坛，“定义未来——现代医院管理制度畅想”在新疆维吾尔自治区人民医院学术厅召开，国家卫生计生委医院管理研究所副主任王吉善做出以上表述。

本次论坛，由《中国医院院长》杂志社副社长张智慧主持。

《中国医院院长》杂志社副社长张智慧

2017年7月14日，国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》。这一文件，对处于医改漩涡的公立医院提出了更多要求和挑战：取消药品加成、强化医联体（医共体）建设、推进基层医疗卫生机构标准化与规范化建设、实现优质卫生资源下沉；建立分级诊疗制度、积极推进家庭医生签约服务等具体要求之下，深化医药卫生体制改革已纳入包括中国西部众多医疗机构在内，全国医疗机构全面深化改革的总体部署范畴。

西安交通大学第一附属医院院长施秉银

“建立现代医院管理制度的原则是坚持以人民健康为中心，坚持公立医院的公益性，坚持政事分开和管办分开，坚持分类指导，鼓励探索创新。”西安交通大学第一附属医院院长施秉银以《未来医院畅想》为题，阐述了个人对现代医院管理制度，以及公立医院未来发展脉络的理解。他表示，未来，建立现代医院管理制度的主要内容，在宏观层面应集中于医院章程、决策机制、民主管理、文化建设和便民服务五大方面；业务核心则应集中于医疗、人事、财务、绩效、教育、科研、后勤和信息化。“修订和完善医院相关制度至关重要，因为这也是医院文化理念的体现，是医院良好运行的基础。”

他同时指出，在现代科学技术应用更为广泛化的今天，医疗设备越来越精密化、细微化、高效化，医院管理也更为科学化和系统化，医院也逐步向预防、保健型转化。因此，未来医院将是智慧医疗集成应用的共同体，走在前面的医疗机构要更进一步，正在路上的医院亦需未雨绸缪。

国家卫生计生委医院管理研究所副主任王吉善

“大处着眼，小处着手。”国家卫生计生委医院管理研究所副主任王吉善在发言中表示，医改仍任重道远，面临诸多挑战。面对新形势和新领域，医院管理者应有新思路和新概念，深入学习、理解贯彻政策，做好落实和创新。他举例，2017年，全国病床数比2016年增加了53万张，增幅达7.15%；同比，2017年比2013年增加175.8万张，增幅达28%。“各级医疗机构应在地区实际医疗需求和自身发展间找到平衡。”

他提出，政府和医院应首先厘清权力清单：一是政府办公立医院的责任清单：政府办公立医院有投入责任，对符合规划的公立医院的基本建设、设备购置和学科人才培养加大投入；二是政府的权力清单：要明确权力边界，将权力清单列出。在政府层面成立管理委员会，将各部门的权力集中统一行使，促合管理更加规范；三是医院的权力清单：管理权下放到医院后，书记、院长要令医院真正拥有自主经营权和内部管理权；四是监管清单：包括政府、社会、第三方评价机构等形成部审计监管和医院内部审计和监管的立体化协同体系。

新疆维吾尔自治区卫生和计划生育委员会党组副书记彭永

“大、长、多、美。”发言之初，新疆维吾尔自治区卫生和计划生育委员会党组副书记彭永向与会人员“普及”了新疆的“大美”和吸引力，之后与众分享了新疆，乃至全国医疗机构当下面临的诸多问题。“牵住医保这个牛鼻子，很多问题可迎刃而解，‘三医’也将实现更好的协同。新疆大卫生、大健康的十字坐标也将更加科学。”

2017年，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，十九大后各地跟进政策的速度明显加快。很显然，公立医院作为整个医疗服务体系的主体，其管理制度改革日益受到政府和社会关注。对医疗机构来说，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制，调动广大教职工积极性、主动性、创造性，促进医院持续健康发展将是不可回避的课题。

新疆维吾尔自治区人民医院党委书记于爱平

“立足医院发展方向，遵循医改大政方针，重视患者体验，改善医疗服务，自治区人民医院在行动。”新疆维吾尔自治区人民医院党委书记于爱平以“打造现代医院，云集科学管理”为主旨，介绍了其所在医院近年来的发展脉络。经过多年拼搏，该医院走过“黄金十年”，正进入品质医疗发展阶段。于爱平表示，新疆维吾尔自治区人民医院近年来有“三个转变”：一是转变发展方式，将医院发展方式由规模型调整为质量效益型；二是转变管理理念，降低医院运行成本，增进管理效益，提升医院核心竞争力；三是转变服务理念，打造亲情服务温馨化、全程导诊便捷化、预约就诊网络化、质量管理规范化、就诊环境舒适化体系。

具体做法，包括于2016年成立了医疗质量安全管理部和运营管理与事业发展部，依此不断完善部门设置，细化职能分工，以进一步体现“人民医院为人民”的宗旨。

《临床科室医疗质量安全月报表》、《医技科室医疗质量安全月报表》等目前已成为该医院的常态报告。2017年，该医院完成了《2017年度医疗服务与质量安全报告》，从多方面分析全院医疗服务和质量安全形势与阶段状况，为医院其后的医疗质量和安全管理提供了重要参考。

传统经管模式支撑公立医院高速发展的时代已然远去，伴随而来的，是大数据、云计算和移动医疗等高科技催生的医疗技术新时代来临。这一阶段来临，医院如何进行精细化成本管控、如何打造创新人才学科建设，将以何种创新思维引领未来？

浙江省人民医院院长黄东胜

浙江省人民医院院长黄东胜带来了新时代下医院发展的新动能与新方向。“现代医疗健康服务已呈现出更多新特征。”他介绍，变化集中于“个性化”、“区域化”和“信息化”。个性化是指从被动看病到主动预防保健，无缝隙享有卫生保健服务；区域化，是从孤立的医疗卫生资源演进至细化、共享、协同的区域化医疗卫生资源；信息化，则为现代电子、工程、信息和系统生物工程技术等，移动在线，大数据，云计算和AI方兴未艾。

分级诊疗任务和使命的落实，是近年来大型公立医院关注的焦点。黄东胜介绍，浙江省近几年先后出台多项分级诊疗政策，例如《浙江省人民政府办公厅关于开展分级诊疗推进合理有序就医的试点意见》和相关方案等，同步启动的还有“医学人才下沉、城市医院下沉，提升县域医疗卫生机构服务能力，提升群众满意率”工程。

“最多跑一次”，这是近年来，浙江省人民医院践行党中央号召，深化体制和机制改革的有力举措。黄东胜介绍，相关措施中，一是细化医疗卫生服务项目工作细则，明确项目完成时间节点；二是开展医疗卫生服务“最多跑一次”改革进度周报，重点指标排名通报；三是在委机关工作人员“模拟患者”体验暗访期间，能经受住考验，对相关问题及时整改和落实。

“要拥有同理心，设身处地对患者的情绪和情感进行认知，把握与理解。”黄东胜举例，至2016年，“双下沉”之后的海宁市中心医院，已实现基层首诊率90%以上的目标。

“不改初心，成人达己。”这是本次论坛上，多位医院管理者当下和面对未来的心声。

扬子江药业西北大区总经理沈成荣

本次论坛得到了扬子江药业的大力支持。扬子江药业西北大区总经理沈成荣在致辞中，表达了对多年来支持企业发展的各界人士的谢意。“践行社会责任，从‘制造’到‘创造’，扬子江药业和全国公立医疗机构一样，与时俱进，已然踏上精细化发展的征程。”他表示，未来，扬子江药业将紧密协作祖国西部医疗机构，为健康西部贡献最大力量。