中澳连线对话----澳洲的大学护理教学与成人教育技巧

中国护理之声中外交流主题分享

2018年4月6日

主持：李冰老师

分享嘉宾：魏丽老师

嘉宾简介：澳大利亚护理学院老师，博士，2008晋升副主任护师后出国学习、读研究生、转博士，是一名研究型学者，2016年应邀回母校做一名护理教育的老师。上半年带大学一年级的学生，主要是护理职业实践，内容很多；下半年带3年级学生，主要是护理研究，并带研究生。

工作：三大部分：40%教学，25%研究、20%为社会做贡献；研究方向健康促进，ICU出身，目前的研究方向是临终关怀。临床教育时间较长，国内做过相关课题。目前教育任务占到50%。

成人教育的重点和特点：国内外大学学生有所差别，国内通过高考，年龄相仿，国外大学们是敞开的，年龄、背景不受限制，只要想读。成人教育不能以灌输知识为主，成人有自己的思想和观点，主要是培养学习能力，教学习方法，上课是一周一次，1小时，但提前要读50-60页的书，只讲重点。

职业教育，面的问题：

读书时是横向学习，越广越好

工作后由横向变为纵向，认准方向深耕

护理教育强调的三个重点：

解决问题的能力、终身学习的能力、寻找和使用信息的能力。

一、护理教育中常用的方法：能促进大家学习的方法都可以用

1、授课法，最常用，在短时间内传递大量信息，受众多，适合介绍新知识，新课题，总结一些东西，但比较被动，学生能否听进去，要考虑；如没有互动容易走神，会影响教学效果；

2、高仿真模拟教学，如仿真人，折合人民币60多万/个，维修费用也贵，但很有用，可以互动，应用越来越广（研究生、职业发展、创伤护士教育、生命体征教育都是在高仿真病人），提供了比较安全的实践环境，病人突然出现病情变化要及时反应与处理，但不怕犯错，可以重来。一般从二年级考试，一年级的话压力太大；

3、概念图，适合个案使用，比如糖尿病病人分析（生理、症状、心理、社会、经济影响、社会支持、家庭支持、文化），非常适用于教学，给听众一个非常全面的画面；

4、在线的课程：现在网络资源非常丰富，取得授权，可以组织网上听课，取得相关培训证书；

5、游戏教学：如交班制度，护理研究课，5个学生交班，不允许记笔记，然后一个接一个往下交（类似接龙游戏），结果让人吃惊：病历青霉素过敏史的病历（不让学生记笔记），因为平常就是不记笔记的，第三轮交班时，青霉素过敏症状已经没有了，生命体征正常（事实上第一轮交班时是不正常的）。展开讨论交班时是否需要记笔记？成人教育也可应用，主要是激发批判型思维；

6、角色扮演：如临终病人角色扮演：护士扮演晚期临关病人，只能用眨眼睛代表需要，让学生体会做病人感受。激发护士如何与病人更好地交流；

7、辩论方式：如安乐死的话题，收集资料，正反方进行辩论，但要引导好；

8、案例教育：质量、差错事故可用，目的找到为什么错，原因。案例给学生，从各方面，如生理、病理、检查等方面进行讨论分析；

9、以问题为导向，学生自己找答案，但多体现在作业或临床实践中。比如下临床实践，观察临床操作，做得好的、需要改进的？可能原因？不改进的话会造成什么后果？主要是培养学生的批判性思维。

二、备课讲课的注意事项

考虑几个重点的问题：

讲什么？

如何讲好？

如何把握时机？

用什么教材？用什么方式？

1、讲什么：自己熟悉的、能够把握的、懂得、自己领域的。二八法则（意大利帕雷托）：讲重点、有取舍、分析听众需求、缺什么、如何讲？

2、如何讲好：开始几分钟很重要，开场白要好，吸引力，跟着你思路走，开头几分钟决定整堂课的效果。先进行自我介绍，可以故事开头、以提问开头、以常见的现象开头、热点问题开头......

3、要有条理性：框架、时间、目标、板块、应掌握的，最后有没有小测试。

知识理论：枯燥，最好用故事或典故讲知识、概念，如临终关怀发源----引出概念、涉及面、团队。

4、使用教科书：优势，内容集中权威，要注意知识更新，教科书从写到出版周期较长，3--5年周期，5年内杂志文章融入教学；

讲询证医学：注意将研究内容加进去，没有研究的课是没有发展的。

5、授课对象参与性很重要，提高参与性的方法：问问题、讨论，如安乐死，无法救治人不用药，你是如何看待这个问题的？如果你的家人治疗无望你会如何决定？要有互动性。

6、结束时有一个总结，起到画龙点睛作用，掌握重点，教材没有一致性，可以教材、文章、PPT。

7、要有个人的教学风格，作为一个职业人员，要有职业道德及职业行为，做好课前准备，提前15分钟，教具齐全；不熟悉的地方，提前一天熟悉环境，提前到，不拖堂，衣着整齐。

8、1个小时的课程，30张左右的幻灯片，文字内容不要太多。

授课是动态智力交流过程，要用些方式避免沉闷，活跃课堂气氛。

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