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4 步骤四: 依据步骤三病历资料回顾分析结果,将应用次数多的及应用结果评价有差异的医疗措施筛选出来作为关键医疗措施,按照时间顺序列出基本医疗流程。 5 步骤五: 团队做文献回顾。临床路径小组内专业成员查阅相关国家政策规定及专业指南等明确列出的基本医疗流程的合理性及有无遗漏。 6 步骤六: 依照病例回顾和文献,订出基本临床路径草案,并送院科会讨论。 7 步骤七: 财务部门提供财务数据,测算确定的临床路径运行医疗成本。 8 步骤八: 制定临床路径实施最合适的流程时间即住院天数。 9 步骤九: 将所有治疗流程、治疗项目依照先后顺序,分配到住院天数的每一天。 10 步骤十: 将其临床路径表单化。 11 步骤十一: 按照临床路径中关键医疗措施的实施者分类分别制定医生版、护理版、病人版三份临床路径。 12 步骤十二: 依据医师版临床路径将医师需要开具的医嘱按时间顺序预医嘱列出来制成预医嘱单,方便医师执行临床路径。 13 步骤十三: 追踪管理。将临床路径中所有关键医疗措施项目制成患者追踪管理单用以核查每一名患者是否按照临床路径实施诊疗。按照临床路径追踪单追踪管理,做最后对于所有没有按照临床路径诊疗的变异变异进行分析、结果分析,分析结果用来完善临床路径或作为不规范诊疗的奖惩依据。 五、临床路径常见问题 1、欠缺基本资料。病例书写不完整,存在很多其他的问题。 2、各医师对医疗行为的要求不同,无法统一。 3、医护人员对临床路径认知间有差异。 4、监督执行临床路径执行时所需监督医疗现况的人员缺少训练。 5、疾病用药的问题,各种药物的选用及使用时间不统一等。 6、临床、医技、职能部门间协同不够。 7、数据如何记录和分析。 8、没有专人分析。 六、案例 直肠癌低位前切手术临床路径表单制作步骤 |
2022年卫生技术人员职称改革护理专业能力及成果代表作范围与要求… [阅读全文]
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