这篇是根据马作镪博士的讲座内容，查询相关文献、整理省肿瘤医院团队现场制作的案例及我们一些观点综合而成，分享给大家，希望对大家有所帮助。

临床路径对于临床诊疗，就像‘食谱’之于做菜一样，是一个具有科学性和时间顺序性的标准‘流程图’。它是指针对某一单病种的诊断、治疗、康复和护理所制定的一个诊疗标准化模式，是一个有严格工作顺序、准确时间要求的规范化的医疗护理照顾计划。

选择病种。什么样的病种需要建立临床路径呢？可以参照一下原则：

（一）列为论病种计酬制之医疗项目

（二）变异较少之医疗项目
（三）病患影响较多之医疗项目
（四）具成本效益之医疗项目
实际操作上常常利用“二八法则”进行筛选或直接选用政府相关部门指定的按病种付费目录中的主要病种。

成立临床路径小组。小组人员应包括可能涉及的相关专业专家，如：医师、护理人员、检验、影像、营养、临床路径管理员、相关行政人员、其他。

病例回顾。目的是通过选定病种的既往病历分析出医疗过程中关键医疗措施，。可以从监测/评估、检查检验、用药、治疗、术前/术后照护等方面分析，每项医疗措施回顾内容应包括医疗措施的项目归类（如：监测/评估、检查检验、用药、治疗、术前/术后照护）、名称细则分类、回顾病历中应用次数计数、医疗措施应用目的、评价医疗措施效果衡量指标、应用与不应用该医疗措施相比衡量指标的统计学差异（P-Value）（详见例表）。

病例回顾表

依据步骤三病历资料回顾分析结果，将应用次数多的及应用结果评价有差异的医疗措施筛选出来作为关键医疗措施，按照时间顺序列出基本医疗流程。

团队做文献回顾。临床路径小组内专业成员查阅相关国家政策规定及专业指南等明确列出的基本医疗流程的合理性及有无遗漏。

依照病例回顾和文献，订出基本临床路径草案，并送院科会讨论。