李冰老师《设计护士之路》讲课稿

第一节设计护士的成功之路

护士的职业价值，我们护士最崇拜的人就是南丁格尔，南丁格尔在我们头脑中是什么印象呢？她是非常高贵、美丽的女神，她把爱和对生命的呵护带到我们身边，给那些受战争残害的士兵送来了温暖、送来了安全，保全了他们的生命，所以我们护士的职业由此而诞生。我们想一想职业的高尚，我们从事着一种伟大、崇高的职业，一想到南丁格尔，我们的辛苦、委屈、劳累都显得不重要了。我们的付出、我们给予人间的爱就显得那么有意义，我们的工作职业显得那么神圣，所以在委屈、辛苦时想到南丁格尔，辛苦就会淡然。

第一个话题说说护士的价值。在说到护士的价值前，我们要探讨另一个话题，就是关于生命的价值，生命的本身有无价值？什么使生命更有价值呢？第二个话题是怎样做一个好护士？护士职业最大的问题是什么？护士在职业岗位中最大的困惑是什么？最大的困惑是编制不足，广大护士现在是全方位的护士，可以做护理员的工作，甚至护工的工作，也可以做一般护士的工作，还可以做高于护士的工作。最大的问题就是护士编制不足或护士使用无层次。所以我们很多护士读了很多书，使用的时候大家却在一个水平，从而使护士发展受到限制。现在最好的一件事是我国推出了护士条例和相关法规，要求所有医院在三年内护理人力资源达到一定标准，最低1:0.4，有的区域达到1:0.5 或1:0.6，要解决护士的配置问题，这可能是我们发展的机会，我们在岗位上能正常发挥我们的能力了。

第二节

个人的职业发展这个问题探讨得比较清楚，自己今后的职业发展就会有努力的方向。

第一个我们自身的素质出于什么状态？护士们感觉护士一点也不比医生差，护士的素质、职业责任感不比医生差，我们的知识水平、全方位的职业素质一点也不比别人差。但是，需要好好想一想同时毕业的医生、护士，都是大学本科毕业的医生护士，五年以后、十年以后比较会怎样呢？另外在工作中对信息的收集、对信息收集的能力和主动性有无差别和问题？这也是值得大家讨论的问题。第三个问题，我要说的是护士职业发展的路有几条？护士职业发展有几条路可以走？第一条是临床护士系列：护士——经过4、5年时间会晋升为护师、主管护师——晋升副主任护师、主任护师，还可以成为知名的专科护理专家。在职称晋升上该不该晋？有的人很困惑。护师可以晋、主管也可以晋，副主任护师还晋升不晋升，有的人就很矛盾了，能不能晋上？晋升以后医院能不能聘？有的医院即使晋升了，也不一定能聘，这样工资待遇就不能相应的提高。。。。

第三节

要晋升职称，按正常的程序和正常的年限争取晋上，如果不晋升，你的待遇会很低，会很受影响，所以一定要重视。晋升了在待遇和用人上你就具备了条件。特别是到退休年龄时，你的工资和职称是绝对同步的。我们医院有很多人，因为晋升职称要看书、要考试、要写论文，要干很多事，很多人就不愿意去晋升，但是到了退休的时候呢？大家都知道副高职称和正高职之间工资差别是很大的，主管护师和副高职之间差别也很大，所以要想到你的个人收入。另外就是在你的工作岗位上，你的职称晋升了你就会用你的职称职能去鞭策自己，促进自己学习提高，然后发挥你的作用，一定要在正常年限、按部就班的晋升。大医院可能晋升会有更多困难。。。。。

第二条路是护理管理系列，你在做护士期间，可以走管理之路，首先你是一个临床护士，有机会做小组负责人或治疗团队的负责人，然后做到护士长，有的大医院可以做到科护士长，有的人可以再走一步，做到护理部干事，有的可以做到护理部主任，大医院有护理部正副主任，同时还可以做教研室主任，还有可能做一个城市的高级护理管理人，我的路就是这样走的。。。。。。

这两个系列都需要你去争取，用我的亲身经历来讲，我做护士长时，选了几个人讲课，当时我任职时间并不长，但是我收集了大量资料，讲课时表现得非常出色，院里很多领导都参加了，听了我的讲课，称赞我讲的不错。。。。。。

第四节

我听到这个消息后，我觉得我应该参加，所以我就准备资料，代表我们医院去参加市里的护理质量控制中心主任的应聘，结果，我为医院争取到了这个职位。第三条路是边缘职业，比如说很多职业需要护士去做，但不在临床也不在医院。有些职业就是这样的，比如说保险公司的理赔师，涉及到医疗鉴定、医疗管理，这些岗位是我们护士能做的。在国外，医护差异很大，培养一个医生周期较长，所以在国外，特别是美国、英国、加拿大等国的保险公司负责医疗保险的具体工作人员都是护士。还有药物师，如何老师也是护士。还有医疗器械公司，跟医疗有关系的每一个产品都可以由护士来做。又如保健、营养、健康指导都可以由护士来做。现在国际上提到一些健康管理预备人员、工作人员进行健康管理，这些都可以由护士来做，还有营养师、心理咨询师、妇儿师、对少儿学龄前的健康训练等。所以护士的边缘职业很多。第四条路是国际护士系列。有的护士到国外去执业，这也是很好的职业，我有很多机会给护理学院的学生讲课，会讲到护士的职业生涯设计。我告诉学生们只要你选择了这个专业，一定要有职业资本的积累，要积累自己的资本为择业做准备，国际护士系列首先要在中国成为执业注册护士，再去考国外的资格考试，考试合格才能去国外工作。。。。。。

第五节

比如新加坡、沙特等很多国家，通过境外考试，再去国外做护士。在国内做几年，在到国外做几年，可以把国外的理念带回来，我总结护士有三条路可以走，探讨怎样设计好护士的职业路？具有哪些条件才能成为一个优秀的护士？

1、专业知识。2、素质，具备做护士的素质。3、能力：包括语言沟通表达能力和4、文字书写能力。

要超越别人还应具有什么能力呢？

是素质——个人素质，包括心理、个人品质、风格、你对企业发展人生价值的思考、人格魅力、气质等。有先天成分也有后天成分，有不断学习的结果。现代护理管理者特别应具有的能力——必须具有优秀的个人素质。。。。

第六节

除了上面讲的能力还应有两点：创新能力、科研能力。科研能力和英文能力是现阶段要超越别人的杀手锏，如果具备者两个能力，你立即就成为了中国的护理人才。。。人生价值和职业发展。。。。。。生命是那么珍贵，也是那么脆弱和坚强，，只要你努力争取，你的生命会充满色彩，也很精彩。你如果不努力，每天非常简单，过着普通生活，每天有活干、有饭吃就可以了，那你的生活就很平淡，是一个低水平的生活状态。如果你的工作做得好，病人很满意，你就是一个中等水平的生活状态。如果你不断创新，超越自己，才是高水平的生活状态。所以要不断创新、发展、提高、超越自己，才能达到生命的最高境界。没有创新、发展、超越，每天做同样的事，从参加工作到工作20年、30年，都默默无闻做同样的工作，那么就是低水平的生活状态。。。。。谢谢大家。。。。

下面我就用我写过的文章的一些话题来启发大家。

第一个，关于工作重复的思考。每天都在做同样的工作，护士工作很多是重复的，对重复的工作你是怎样想的？。。。

第七节

你能在自己的职业生涯中有自己的科研课题吗？你想在医院有你的一席之地吗？下面谈谈关于职业能力拓展的事情。

做护士的很多优点，有很大的能力。我们要去家属、医生、工勤人员。所以护士长领导能力是很强的。。。。。护士长考虑问题非常全面。为什么要做护士长呢？最重要的就是能力的提升，护士长必须有能力，没有能力做不了护士长。另外就是能力的拓展要与专业领域相关。。。。。。职业能力与专业相关，拓展能力要与护理相关的领域区拓展。。。。。。在有限的时间内，职业拓展要与护理专业相联系。下一个话题是。。。了解、热爱、批评。。。。。。无论做什么事情，要对你的专业足够了解，这太重要了。。。。。

第八节

。。。输液用的什么要？每个病人用的什么量？我们护士回答叫我们不用管，是他们配的药。。。。。。你护理的病人用的什么止疼药？用的多大量？你都不知道，做护士知识深度不够。。。。所以对专业要足够了解，你对这个专业足够了解了就能成功，这是第一点。第二点是你要想专业成功你必须热爱这个专业，不管你是出于什么原因进到这个专业或因为考试分数差一点才进入这个专业。有一次我给学生上课时，问过08级的护理大专生，因为喜欢护理专业来读书的请举手，结果，只有12个人举手，在700多个学生中只有12个人喜欢做护士，很多人并不是因为喜欢才选择这个职业的。但是既然你选择了，你就得喜欢它、热爱它——你想成功、想发展，你必须喜欢它。第三点，要充满激情，对患者要有无限耐心，尽管每天做重复的事情，也要有提高、创新，充满激情。我每天面对患者，就充满激情，把事情做到超越病人的需求。。。。。。有激情的人容易成功。像今天这个活动，我讲课，大家听课，我们都是有激情的人，有激情的人容易成功。所以事业成功有三点：第一是对专业足够了解；第二是要热爱这个专业；第三是对这个专业、工作每时每刻都充满激情。这三点是比尔.盖茨说的，比尔。盖茨在香港给学生讲话、演讲时说的。比尔。盖茨说：一开始做这个电脑软件是，根本没想到会挣这麽多钱，只是因为喜欢，我有兴趣、我愿意做，所以才一直做下去，最后就成功了。当你做每件事情、每个工作都带着兴趣去做，无论给你多少报酬，无论得不得到夸奖。。。。。。

第九节

做了以后特别感兴趣就一定会成功，只要你愿意就不会觉得累，不会怕吃苦，像我们搞《护士心声杂志》，非常苦，但大家干得非常开心，像这麽有兴趣做一件事，你能不成功吗？当你把你所做的事业和专业做到成为兴趣的时候，那你就一定会成功，所以做事情一个是了解、一个是热情，要有激情，做事不要被动，要对自己的前程负责任。这也很重要。。。。。每个人工作都很平淡，但你要让你的职业和生活更有光彩，你就要认真去对待，因为生命是有限的，人要创造价值。既然怎么过都是一天，为什么不让他更精彩一些呢？我要提醒大家，要每天认真地生活，认真对待自己的每一天。

下一个问题我要讲职业资本的积累：

职业资本。。。要不断积累自己的职业资本，我们的管理事业、竞争意识。。。。。职业资本积累该从什么时候开始呢？在你还在学校读书时就开始积累，你的善于调动、表现、各专业的成绩、语言表达能力、素质等，在你应聘的时候会占有一定优势，不要在用的时候才积累，要早下功夫；只要你能不断积累，你就会非常有竞争力，你的竞争力大于你的积累资本。

第十节

就职业资本积累举一个例子：（略）。对于专业人士来说英文怎样才算好？很多从国外回来的人，英文交流没问题，但国外和外企，特别是一些专业机构在招聘英文人才时最关注的是专业英文。如：内分泌专业的英文——糖尿病方面的具体研究，一到深入的专业里面，英文单词量就很窄，很多单词都没听说过。

第十一和十二节

你的职业发展资本积累一定要从纵深方向发展，找准你的目标，你要向哪个方向发展，你就做哪个方向的研究。我的主要研究方向：一个是护士素质——礼仪综合素质，护士的能力这方面。我还有一个方向就是质量控制和对管理者的培养。再一个就是临床方面的：护理病历、护理查房、综合安全。我的领域是比较宽的，但也不是什么都懂，所以有的护士提问比较具体，如：某药发生过敏反应是怎样？有什么副反应？不一定我都答得上来，虽然我是护理部主任，虽然我是搞质量控制的，但我的知识也是有限的，你只在一定的领域里有一定研究，也不是样样都行的。所以只要是专业领域常常研究得比较深、比较窄。我们的研究方向要向医生学习，要有研究方向，不要太杂。还有一个是一个人的发展应该站在巨人的肩膀上前进。如何依靠巨人的肩膀呢？一定要交朋友、听课、看书、有高端意识。借助巨人的肩膀，你交朋友可以有比你小、比你层次低的。但你一定要有比你水平高的朋友，这样你的起点就高了。要有高端意识，不要向低了看，这样就不会发展。今天给你一个任务，为什么不让别人去呢？其实你接受了任务就有一个锻炼的机会。韩国总统李明博说过一句话：对年轻人最高的奖赏就是给他锻炼和学习的机会；让他做最难做的工作，让他得到最大的提高。所以，我们一定要有一个是高端意识，再一个就是愿意承担最难的工作。告诉大家一件事，我最近就接受了一个难度最大的任务，院长说交给你一个超越范围的工作，我们医院要申报一个省级诊疗中心。我接受了这个任务，整理资料第一步是要有一个规范的表格，有了表格就知道该收集什么资料，我在网上收集不理想，就请院长给我配了一个研究生帮我收集，后来他帮我找到了一个表格，然后我们就根据他找到的表格收集资料，终于在昨天完成了，心里很高兴。最重要的是在这个过程中我有学到了不少东西，这里面有诊疗常规、专科发展趋势等。所以世界上没有完不成的任务，只要你肯去做。现在我知道了，这个任务非常好，第一，我们医院完成了申报，第二，我又得到了锻炼。2000年开始我又开始申报国家级继续教育课题，开始我也不知道怎样申报，就在网上查。我在2007年申报的静脉输液项目，是全国的继续教育课题的001号。所以什么事情都是可以的，只要有高端意识，什么都不怕，什么都敢做，往高了看，当然也要有人协助，向有能力的人借力，

第十三和十四节

你就一定能成功。在忙忙碌碌中没有尽力、没有情绪去做事是不行的，秋天的童话说他昨天晚上抢救了一位74岁的病人。。。。。如果你太累了、情绪不好、心情不好、越干越累，你就应该想：哪些是以前没有碰到的？有哪些是我要总结出来、要表达出来的？然后把这些病例变成我的资料，把他总结出来，至少这段时间你是有收获的，不要被劳累压倒。

下面讲年纪大的护士应怎样设计自己的职业发展？

年龄大的护士，有家庭，有小孩，干护士这个职业往往已有很长时间，今后也会继续干这个职业，所以你一定要不断积累知识、资本，做专科护士，擅长哪个科可以向护理部提出来。要退休的护士也要有职业规划。知道怎样改行，什么时候改行最好？举一个例子：有一天我到一个民营医院去检查，看到一个认识的中年护士在工作，他在企划部作部长，三十七八岁吧，我就问他待遇怎样？他说很高。他原来在大医院做护士长，我问他后悔离开大医院吗？他说他后悔离开得晚了，觉得出来非常好。他为什么待遇这么好？薪水这么高呢？因为他有资本。第一大本学历，第二做过护士长，第三是副主任护师，第四长得漂亮。所以我劝大家要想转行也要晋升职称，至少到副高级职称，到什么岗位都会按这个职称给你待遇。护士或者主管护士待遇都不怎么好。所以我要奉劝大家：如果你想转行，最好晋升到副高级职称，因为这个时候你年龄也不大，职业资本也积累起来了，到另一个岗位才会有人重用你。以上我用这些时间把护士职业发展应注意的环节和应该怎样积累资本做了大概的解释和经验总结，大家接下来可以提问。

                               四川南充市第三人民医院张智慧整理