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Kim医生应当说什么话?

2017-9-3 18:21| 发布者: libingccmb| 查看: 570| 评论: 0|来自: 李庆功博客

摘要: Kim医生应当说什么话?转载2015-07-17 17:45:35标签:医患沟通门诊医疗医学伦理健康Douglas是一名53岁的商人,经常孜孜不倦地超时工作,享受着利润丰厚和成功职业生涯。他断断续续地吸烟已经25年;近来觉得疲劳,上 ...

Kim医生应当说什么话?

转载2015-07-17 17:45:35

 Douglas是一名53岁的商人,经常孜孜不倦地超时工作,享受着利润丰厚和成功职业生涯。他断断续续地吸烟已经25年;近来觉得疲劳,上楼梯的时候呼吸费力且时常感觉胸疼。一天,他和妻子谈论青春期的儿子学习成绩很差,Douglas忍不住大发雷霆并开始胸痛,这次还牵涉一侧颈部疼痛。他不说话了,躺在床上休息并决定就诊。

就诊于Kim医生,Douglas诉说自己胸疼,每次不超过5分钟,休息即可缓解。他说这样的症状已经有一段时间了,不见好也不见坏。Kim医生当时就给他做了心电图并显示正常结果。然后,患者接受压力测试;由于开始感觉疲劳和轻度胸疼,患者不得不停下来。

Kim医生说测试结果显示有些心肌缺血和明显的ST段改变,提示Douglas需要接下来2天内完成心血管造影检查,以进一步查清患者冠状动脉情况。等患者回到诊所了解心血管造影检查结果的时候,Kim医生告诉他——3条主要的冠状动脉都有严重堵塞。好消息是我们在心脏骤停之前就发现问题,坏消息是你必需尽快做搭桥手术。

Kim医生摇摇头说:“Douglas先生,我知道你觉得自己的症状不至于做那么大的手术,但是,你的心脏正在超时地过度工作。心脏骤停只是一个时间问题。你应当开始注意饮食健康,而且,你必需戒烟。但是,必需做手术,而且我希望越快越好。你要安排几个星期不能工作以便术后康复;过一两个月之后,你就可以返回工作了”。

患者说:“听着,大夫,下个月我有一大笔生意。我先开始好好照顾自己,让我签完这笔生意,我们再讨论做手术的事情,好吗?”。此时此刻,Kim医生应当说什么话?


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