原标题:护士有望也能多点执业
信息时报讯 (记者 李楠楠 通讯员 粤卫信) 今天是第104个国际护士节,昨日上午,广东省卫生计生委举行广东省护理事业发展情况媒体通报会,记者会上获悉,广东现有护士23.4万人,10年增长了1倍多,但每千名常住人口配备护士数仍无法达标;同时,护士人才分布不均,粤东西北地区配备明显不足。为此,省卫生计生委、省中医药局联合制定《广东省持续改善护理服务重点工作方案》,确定改善护理服务的十大目标,注册护士有望像医生一样能多点执业。
广东护士10年增了一倍多
据省卫生计生委副主任黄飞介绍,10年来,全省注册护士从2005年的9.9万增至2014年的23.4万,增幅达136.4%;占卫生技术人员的比例从32.9%增长至40.0%,提高了7.1个百分点。
医护比例倒置的问题得到进一步解决。10年前,全省每百名医生仅配备82名护士,到2014年,每百名医生配备护士数达到了107人,稍高于全国水平。但按照《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015~2020年)》要求,到2020年医护比的最低标准为1∶1.25,广东护士缺口将达9万人。
2014年,全省每千人常住人口配备护士数达到2.14人,较2005年翻了一番,“略低于2.20人的全国水平,且与《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015~2020年)》要求的3.14人尚有一定差距”,黄飞说。
此外,护士地区分布不均,珠三角7市护士数占全省护士总数六成左右,珠三角每千人口护士数2.78人明显高于粤东西北的1.58人,珠三角地区护士中本科以上占比更是粤东西北的4.6倍。
活累钱少缺尊重是流失主因
高流失率是近几年护士节常提到的话题。省卫生计生委医政处副处长彭刚艺介绍,广东每年护士的流失率控制在8%以上,低于全国平均水平。她分析,护士高流失率与工作强度大、劳动价值得不到体现,医患矛盾突出等因素有关。
据了解,目前广东非营利性医疗机构(县级医院除外)执行的仍是2006年制定的级别护理价格,其最高指导价格为,一级护理每天12元,二级护理每天8元,三级护理每天3元。这导致广东护理服务收入在医疗服务总收入占比严重偏低,2014年三级医院护理收入仅占医疗服务总收入的1.3%,低廉的服务价格不能体现护士的劳动价值,降低了护士的工作积极性。
“护士的执业环境也不容乐观”,黄飞介绍,2013年第五次卫生服务调查结果表明,只有19%的护士认为“社会尊重护士职业”,25.1%的护士在调查前半年曾受到过患者的辱骂或者肢体暴力。
广东将探索护士执业注册制度
日前,省卫计委联合省中医药局下发了《广东省持续改善护理服务重点工作方案》,旨在深入推进优质护理服务,并制定了持续改善护理服务十大目标。
其中,在护士配备方面,方案要求,临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%,原则上每名护士负责的患者数不超过15名。同时,每10~12床位配备1名护理员;开展优质护理服务无陪护病房试点工作,2016年底前全省30%三级医院、2017年底前10%的县级医院实现无陪护病房。
提高护理质量的同时将提高护士待遇。方案要求,100%县级以上医院要实现护士同工同酬,县级以上医院有便利店或员工餐厅的要24小时提供餐饮等。
黄飞还透露,在医生多点执业落地后,广东将探索改革护士执业注册制度。逐步实行区域内护士执业注册,鼓励有条件的地区探索护士多点执业。其内容包括,鼓励三级医院专科护士到基层医疗卫生机构开设专科护理门诊;鼓励县级以上医院护士以各种形式开展出院后患者延续护理和长期护理服务;鼓励基层医疗卫生机构开展居家护理服务;鼓励护士在养老院、护理员巡诊或兼职。