护士青青：

我们是基层的小医院，管理上不是太正规。本来，护士长是可以不值夜班的，但是由于科室不太忙，夜班几乎没什么病人，值夜班相对白班可以更轻松些，所以护士长想值夜班就值了。

医院管理原则上护士长都是上的“行政班”，也就是”长白班”，但底下没有人“吭声”，“上头”也不怎么查，好吧！值夜班就值夜班吧，可是科里总共六个护士翻班，护士长加入进来，就正好七个护士轮夜班，这样排班就出现问题了：护士长自己想周五值夜班，周六下夜班，周末休班，偶尔周一还可以休个节假日，如此，就能连续好几天美美地在家陪孩子，于是她就给自己“固定”上周五的夜班了，她休息时，科里工作就由副护士长“罩着”。可是，科里其他护士家里也有孩子需要照顾，其他护士排在前面的夜班，想周末陪个孩子都别想！如此这般，就有的护士一年到头别想周末在陪家人陪孩子了……护士们家里都有孩子，以前六人轮值时，十天半月的还能轮到个周末休班的时候，可如今就不可能了。

那些个轮不到周末休息的护士，心里就有些不爽，却又无力改变。聪明的你，怎么看待这样的事呢？

这种情况，在护理管理相对规范的二级以上医院，是不可能出现的，科里的“一摊子”就够护士长整天忙碌的了，作为护士长，不可能一连几天在家休息，而置科室护理管理于不管不顾。这种情景，多发生在规模较小、管理不规范的基层或私立医院。

护士长连休，科里的那“一摊子”怎么办？科里平时有副护士长“招呼”着，可是，这个护士长胆也够“肥”的了，就不怕科里出事？不怕哪一天自己的“位子”不保？尤其是护士长居然连周一都胆敢不上班，科主任就不知道？不出事还好，出事后估计这名护士长就不这么自在喽。

怎么破解这种局面？这个护士长如果自己没有自知之明，看不出科室管理中潜在的厉害关系，出事也只是早早晚晚的事。如果科室人员旁敲侧击她还是我行我素，护理管理也就只能从上而下的理顺这层关系了，上级护理管理者发现或接到下面举报这种情况，可找护士长谈话，提醒护士长回归本位，立足管理角色，找准自己的“位置”，让护士长退出这种夜班模式，排好自己的护士长“班”，以打破科室里的这种格局。

医院工作与社会上的“单位”工作不同，医院护理工作需要轮流值夜班，以应对夜间的诊疗护理工作。护理人员多为女性，身担护士、妻子、母亲多重角色，这种角色冲突和矛盾，在节假日、周末显得更为突出。

如何为护理人员做好排班，让有限的护理人力得到最大限度、最有效的利用，节约成本，同时让护士们即能依法享受到法定假期，又能保证节假日星期日期间的护理安全？

 每年的年初，可让每个护士交出自己的年假计划，征求科室护士意见，结合护士意愿，制定科室护士排班与休假计划相结合的日常排班方式，动态调整在科室护理量不饱和的情况下，安排好科室护士的休假。

 在护理人力紧张时，做好高峰时段的衔接与结合，保障护理工作的连续性和护理安全。在工作任务高峰时，结合科室护士们的意愿，在高峰时段，夜班工作量不大的护士在身体可耐受的前提下，护理管理上可根据护士意愿安排下夜班护士在8:00-10:00高峰时段加班1-2小时，给予绩效加分，在护理人力充足或工作量减少时给予补休，以解决在护理人力紧张、护理任务高峰时段的矛盾。

 在中午换液、晚间护理集中的时间段，可提前安排双人值中午时段11:30-14:30及晚间时段17:30-22:00的班，加强薄弱时段的护理人力，减轻值班护士工作强度及压力，保障护理工作安全。在非手术日及护理工作相对不饱和时，每周固定时间的下午，可固定安排护士休假或补休；也可机动安排1-2名护士半天休息或提前下班2小时。

  每年春节或小长假前夕，护士长提前给每个护士发一张节日值班意向表，写出愿意值班的日期及时间段和休息时间，护士长把大家意见汇总后，尽量照顾护士个人意愿，进行节日排班；也可召开护士会，集体讨论排班事宜，共商节日排班，同时落实节假日值班激励制度，凡是在节假日那几天主动要求值班的护士，可比法定假日多休息一天且保证节后连休，或是在绩效分配上做出倾斜，这样一来，每年节假日护士排班难题就迎刃而解。

  科室护理管理的主体是护士长，护士长也有假期，为了保障护士长休假时候的无缝隙管理，护士长可安排或授权层级高、工作能力强的护士负责科室护理管理工作，同时安排好二线、三线班，保持通讯畅通，如有工作需要及应急情况保证在规定时间内到岗，保障科室护理安全。