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管理的故事（转载）

2011-4-26 00:34| 发布者: 秋天童话| 查看: 554| 评论: 7

摘要: 我的故事里没大事，因为在近20年的医院工作中，特别是十余年的管理工作中，我发现：其实我们的工作就是由一件件微不足道的小事组成的，在发生过的医疗纠纷里，有多少是因为医学意义上的不确定性造成的？在患者和家属 ...

我的故事里没大事，因为在近20年的医院工作中，特别是十余年的管理工作中，我发现：其实我们的工作就是由一件件微不足道的小事组成的，在发生过的医疗纠纷里，有多少是因为医学意义上的不确定性造成的？在患者和家属的口碑里，有多少是因为感天动地的大事？即使是那些所谓国计民生的大事，具体到老百姓，也不过是些吃喝拉撒的琐事。因此，我认为：关注细节就是关注大事。
最近，妈妈因为血压和血糖控制不稳住院了。说实在的，她不是个好病人，因为她常常要离开病房，为了就乎我既上班还要照顾孩子，她随我回家吃饭，结果晚上8点的胰岛素针就需要自己注射。
我虽然在医院工作很多年，但是离开临床太久，对于许多药物的用法并不熟悉。同样这个笔形的胰岛素注射器于我来说，也同样陌生。于是我向护士询问注射方法，小姑娘就向我解释如何设定剂量，如何更换针头，然后我们又要了棉签，就离开了。
可真等该打针的时候，我发现自己还是不会使，第一次药物居然没有注射进去，仔细看了看，原来针头前端有个套管，注射前需要拔去套管……
这件事让我很是懊恼，于是打开电脑上网搜索胰岛素专用笔的使用方法。看了之后就全部明白了，原来这个笔使用起来固然是简便无比，但是注意事项也不少，比如注射前要排气，注射进针大约为2/3，注射后针头要留在皮肤内10秒钟以上，针头拔出皮肤手指不能离开推键，注射后要拔下针头等等。
由此我想到那些年龄比较大，不会上网，或者眼神不好也没有专业知识的普通病人，如果护士不能够详细向病人讲解使用方法，他们就会出现和我们一样的问题。
其实医务人员除了为患者治疗疾病之外，还有一项很重要的工作——科普宣教，就是把自己掌握的与患者有关的各类医学常识，包括疾病的诱因、常见表现、药品使用注意事项、日常生活保健等等，教给病人，帮助他们正视疾病，正确治疗，控制诱因，有效预防。这部分工作从病人自身利益来说，特别是一些慢性病人，对他今后生活的长远意义，甚至大于治疗他的疾病；从医院利益来说，则是一项加强医患沟通，提高服务质量，惠而不费的有效做法。
显然我们的护士没有做到这些，尽管她也做了相应的解释工作，但是这个解释相当的不准确不到位。她只是站在自己立场上，把自己认为最重要的告诉病人，却没有设身处地替患者设想，患者在治疗工作中可能遇到的难点和问题。
护士在沟通工作中的问题反映出医院管理上的缺陷：如果她不会沟通，说明我们可能教育培训不到位，也可能需要建立竞争淘汰机制；如果她不想沟通，说明我们可能激励考核不到位，也可能需要加强人才选拔任用机制。

本文内容由云南美好提供