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年度盘点︱JMAA发布十大过度医疗行为

2015-12-22 14:22| 发布者: zhouhaifa| 查看: 618| 评论: 0

摘要: 年度盘点︱JMAA发布十大过度医疗行为日前《美国医学会杂志•内科学》（JAMAIntern Med）的一篇文章对过度医疗问题进行探讨，综述了2014年与过度医疗高度相关的最具影响力的10篇文献。过度医疗为医疗行为的危 ...

年度盘点︱JMAA发布十大过度医疗行为

日前《美国医学会杂志•内科学》（JAMAIntern Med）的一篇文章对过度医疗问题进行探讨，综述了2014年与过度医疗高度相关的最具影响力的10篇文献。过度医疗为医疗行为的危害超过其潜在效益或如果患者完全知情时会放弃的医疗行为，主要包括过度诊断与过度治疗。

01. 无症状性颈动脉狭窄的筛查无益处

02.对无症状的妇女进行盆腔筛查准确性低，且弊大于利

03.头部CT复查很普遍，但是对临床几乎没有帮助

04甲状腺癌被严重高估，导致了更多的危害

05.对急性腰背痛者应用对乙酰氨基酚没有益处

06.术后阿片类药物的使用不应是长期用药的开始

07.非心脏手术患者围手术期应用阿司匹林弊大于利

08.肾动脉狭窄的肾动脉血运重建术意义不大

09.提高HDL-C水平的药物不能改善心血管预后

10.避免过度医疗的方法：大多数诊断都可基于病史和体格检查完成

医生可通过与患者探讨医疗行为的利弊，统一认识，避免过度医疗，谨慎选择检查和治疗手段，放弃没有临床益处的医疗行为，这将有助于改善患者的预后、安全性和满意度，同时也能降低医疗费用。

通过系统的问病史和查体，我们可以重新考虑许多目前似乎是合乎逻辑但没有证据的医疗行为，并引入以患者为中心的医疗，以优化医疗服务。（Update on Medical Practices That Should BeQuestioned in 2015，JAMA Intern Med，11月9日在线）文章来源：《全科医学周刊》11月24日04~05版，扈妍编译