陈祖梅（安徽省马鞍山市十七冶医院骨2科 安徽马鞍山243000）
【摘要】从护士到护士长，不只是身份的变化，更重要的是角色的转换；准确进行护士长的角色定位和顺利实现从护士到护士长的角色转变，是一名普通护士成长为合格的护士长的关键。护士长应该是医院政策的执行者、护理质量的控制者、利益关系的协调者、护理队伍的建设者以及科室文化的培育者，完成从护士到护士长的角色转变，必须从提高综合素养、增强抗压能力、改进沟通方式、加强领导艺术等方面做起。
【关键词】 护理管理；角色定位；角色转变
【中图分类号】C931.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）07-0562-02
近年来，随着医疗体制改革的不断深入，许多医院也对用人机制做出适时调整，一批年轻护士走上了护士长的工作岗位；如何使这些刚刚走上护理管理岗位的护士长成功完成从护士的角色向护士长的角色转变，已然成为各个医院亟待解决的问题。与其他的社会角色相似，护士长角色有其特定的内涵；护士长的角色特征制约着其个体行为，并由此决定着一个科室的护理管理水平和护理工作绩效。因此，准确进行护士长的角色定位，顺利完成从护士到护士长的角色转变，扮演好护士长的社会角色，无论对于科室建设、医院发展还是对于护士长个体的成长，都有着重要的意义。
1护士长的角色定位
新时期，护理业务和护理管理工作已今非昔比。经济发展使得人们对高品质医疗服务有着更多的需求，技术进步促使医院在医护工作纷纷采用最新技术手段，体制性、制度性变革使医患、护患关系更加多主体化和复杂化；这一切，都对护理管理提出了更高、更新的要求，护士长的角色定位也发生了深刻的变化，护士长已由过去单一的科室内部管理者，演变为多位一体的混合角色。
1.1医院政策的执行者。作为基层管理者，护士长是联系医院领导层和广大一线员工的纽带。医院的服务理念、政策规定和制度规范，都需要通过护士长和科室主任等基层管理者向下传递，并在工作中表现出强的执行力，以保证医院的各项政策能够顺利推行。扮演好医院政策执行者的角色，护士长不仅要充分领会医院管理层的意图、准确理解政策要旨，运用恰当方式对科室成员进行政策宣教，还要结合本科室的具体实际，落实有关政策规定和制度规范，使之产生应有的政策效力。
1.2护理质量的控制者。护理质量是护理工作的生命线，提高护理质量既是满足病人需要的前提，也是实现医院发展的基础。护士长位于护理工作第一线，改进服务质量、提高护理水平，是护士长的工作重点。护士长要根据科室自身特点制定护理质量规范，确定相应的质量标准，明确科室成员的具体责任；在执行过程中，护士长要客观、公正地衡量本科室护士的工作绩效，及时发现并纠正工作偏差，提出改进工作的合理方案，推动护理质量沿着既定的目标不断提高。
1.3利益关系的协调者。医院的社会联系的广泛性，使得护理管理工作联系着许多利益相关者，诸如病人及其亲属、护理人员、医院、医保机构、药品及医疗器材提供商、媒体、社会公众等；这些利益相关者之间的利益关系相当复杂，如果处理不当，其势必会导致护理人员的积极性不高、病人的利益得不到保护等问题，还会影响医院的声誉，降低医院在社会公众心目中的认同度。护士长在协调各种利益关系中的重要性主要体现在这几个方面：第一，沟通医患、护患关系，营造和谐的科室氛围；第二，向上反映广大护士的合理要求，协助医院领导层平衡局部和全局利益关系；第三，处理紧急事件，防止事件升级和扩大化；第四，自觉抵制不正之风，正确处理与供应商的利益关系。
1.4护理队伍的建设者。护士长不仅是个管理者，还是广大护士的领路人，其肩负着护理队伍建设的重任。护士长要有意识地在搞好本科室护理工作的同时，加强队伍建设，通过提高护理人员的素质带动科室工作。首先，要根据本科室的具体情况，创造条件、提供便利，有计划地安排护理人员的培训、进修、学历提高、职称提升等工作；其次，要把日常工作作为主要的练兵场所，针对护理工作的难点问题，现身说法，提高护理人员的业务技能；再次，提炼护理工作中的典型做法和成功实践，实现知识和技能的“固化”管理，使更多的护理人员能够事半功倍地获得新知识、掌握新技能。
1.5科室文化的培育者。科室文化是一个科室在长期的实践活动中所形成的、为其成员普遍认可和遵循的具有本科室特色的价值观念、团体意识、工作作风、行为规范和思维方式的总和。作为一种软实力，科室文化的作用不可低估。护士长在培育科室文化方面大有作为。护士长要在培养护理人员的服务意识上下功夫，以对服务的不懈追求、不断提高服务水平体现医院的办院宗旨和社会责任；积极引导护士培养合作精神，倡导和改进团队激励，通过制度设计使广大护士能够在合作共事中实现多赢；着力塑造美好的白衣天使形象，通过语言、外表、操作规范等方面的工作，配合舆论宣传，向外界传递美好的白衣天使形象。
2护士长的角色转变
从护士到护士长，不仅要正确理解护士长的角色定位，更重要的是顺利实现从护士到护士长的角色转变。
2.1内外兼修，提高综合素养。护士长集多重角色于一身。扮演好上述角色、完成角色转变，首当其冲的是，护士长要内修素质、外塑形象，提高自身综合素养。只有这样，护士长才会有影响力的基础，这也是搞好护理管理工作的前提；正如现代管理理论所揭示的那样，领导者的影响力主要来源于非权力影响力，即领导者个人高尚的品德、渊博的知识、丰富的经验、出色的工作、良好的人际关系等，只有具备了更多的非权力影响力，其领导成效才会更加显著。在医疗技术进步日新月异的新形势下，护士长要在业务技能上不断钻研，主动进行学术和技能的交流，掌握最新医护知识，了解国内外护理管理动态；同时，护士长还要不断加强自己的品德修养，坦然面对利益得失，甘于牺牲，乐于奉献，在群众中树立起较高的威信，增强自身的凝聚力和号召力。
2.2身心俱备，增强抗压能力。护士长的多重角色决定了其工作压力远远大于普通护士。在实际工作中，护士长既要亲临护理第一线，又要在搞好基本业务的同时，履行好护理管理职责。护士长不仅要过问常规护理工作，还要着手解决技术难题；一旦遇到紧急情况，护士长要灵活应变，迅速做出正确决策。护理管理工作涉及面广、关系复杂、不确定性强，护士长有时候甚至处于两难境地，其工作压力大。因此，护士长要在实践中不断磨练，逐步具备良好的身体素质和心理素质。一方面，要科学调控生活节奏，保持旺盛的精力，以应对繁重的工作需要；另一方面，要有意识地掌握一些社会学、心理学等方面的知识，学会自我心理疏导，心情豁达开朗，心态积极健康，增强抗压能力。
2.3广开言路，依靠集体智慧。一般来说，护士长的工作内容大多是些“小事”；但这些“小事”却与许多因素相联系，如果处理不当，就会产生连锁反应，导致一系列不良后果。因此，护士长要依靠集体智慧，在工作中广开言路，认真听取下级意见，通过谈心、调查研究、征求意见等方法，形成正确决策意见；护士长可以在一些具体事务上推行集体决策制度，使群众参与决策有体制和制度保障，在科室内部形成群策群力的局面。这样，既可以降低决策风险、减少工作失误，又可以给员工以充分信任、培养其责任感、调动其积极性。
2.4人事分离，廓清责任边界。人事分离是对管理者的基本要求。任何一个健康的组织和部门，都不会存在人情关系与工作责任混为一体的现象；“麻雀虽小五脏俱全”，在医院的每一个科室里，都存在着分工与授权、授责问题，这就要做到分工合理、责任明确。实际上，人事分离不仅有助于实现组织目标，而且也有利于员工个体的成长；人事分离可以使广大护士更加理性，更具有责任感，并由此达到自我实现的境界。护士长要深刻理解这一点，也要在工作中做到人事分离，廓清责任边界；诸如医疗差错、医疗责任事故等问题，不仅要做到“有言在先”，更要做到“有约在先”。分析问题时，应就事论事，责任边界要搞清楚；同时，要充分体现人文关怀，尽可能人性化地处理问题。
2.5收放自如，讲究领导艺术。领导艺术是领导的方式方法上表现出的创造性和有效性，包括用人艺术、决策艺术、沟通艺术等，它是领导者个人素质的综合反映。刚刚走上新岗位的护士长，在领导艺术上要加强修养。既不能管得过死，又不能放得过散，要把握好其中的度。一些无关原则的事项，一定要放手让下属大胆地去做，鼓励创新与尝试，宽容失败；对于一些重要问题，必须坚持原则，不能轻易让步，否则会铸成大错。
2.6统筹兼顾，实现协调发展。任何管理工作都会面临着眼前利益和长远利益、局部利益与全局利益的取舍问题，护理管理也不例外。在本科室内，护士长可能遇到的问题是：员工利益、科室利益与医院整体利益如何协调的问题，物质利益、个人成长与提高就业竞争力的关系如何平衡的问题，病人权益、医院利益与社会责任如何兼顾的问题。一名优秀的护士长既要有大局观，又要做到远近结合，能够在工作中充分运用自身影响力和工作艺术，通过说服、教育、示范、制度设计等有效形式，平衡各种利益关系，实现员工个体、科室、医院的协调发展。
3结束语
准确进行护士长的角色定位、完成从护士到护士长的角色转变，只是对刚刚走上新岗位的护士长的基本要求；要成为一名出色的护士长，年轻的护理管理者们还要做大量的工作，还必须付出更加艰巨的努力，甚至要做好面对挫折和失败的准备。但是，只要做好充分的心理准备和积极的行动准备，年轻的护士长们就会在实践中不断成长，逐步打开工作新局面。
参考文献
［1］张秋玉，陈美华.护士长的领导方式及领导行为［J］.中国校医，2004，18（6）：565-566.
［2］严丽丽.影响新护士长角色适应的因素分析［J］.中华现代医院管理杂，2006(3).
［3］李桦.中医医院护士对护士长角色期望的调查分析［J］.中国实用医药.2008，3(25)：206-207.作者简介陈祖梅，女（1974—），安徽和县人，本科，主管护师，安徽省马鞍山市十七冶医院骨2科护士长。
雨蓓老师 
