换药技术

（一）（1）评估患者询问患者身体情况，观察了解伤口局部情况、病情、生命体征、手术后日数、伤口类别、受伤时间等。

     （2）心理状态：患者对伤口愈合的信心，心理反映合作程度、接受程度、年龄及经济能力。

（二）操作前准备：

护士、医师、洗手戴口罩。

用物：治疗室内放无菌换药包两个，止血钳（镊子）两把，生理盐水棉球、75%酒精棉球、敷料、胶布、绷带、治疗巾、碘伏，伤口用药，必要时备拆线剪，油砂条等其它物品。

环境：安静整洁、温、湿度适宜。

患者：采取舒适体位。

（三）操作过程：

核对医嘱

告知患者换药目的、配合事项。嘱患者及时反映不适。

协助患者取舒适体位，便于操作为宜，铺治疗巾于伤口下。

正确暴露伤口，区别伤口类型并采取相应的换药方法，揭开外层敷料，丢于垃圾袋内，伤口内层用长镊取下，观看伤口愈合情况，右无红肿热痛、分泌物、渗出物、正确处理伤口。以碘伏（或75%酒精）擦拭伤口周围皮肤。再用无菌生理盐水棉球由内向外清理伤口分泌物，视伤口情况进行擦拭，冲洗或去过度生长的肉芽等处理，再用碘伏或酒精擦伤口周围皮肤后用无菌敷料覆盖伤口，妥善固定。协助患者整理衣物及床单位，告知伤口情况，再次核对。

（四）操作后处理

1、 患者：指导患者局部保洁，根据病情取舒适卧位。

2、 用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物处理条例》做相应处理。

3、 医师、护士清洁洗手。

记录：时间、换药观察所见。