儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）的常见治疗方式是扁桃体切除术（AT）。据调查，美国每年有超过 50,000 名患者进行了 AT 术治疗，很多研究表明 OSAS 儿童经 AT 治疗后可显著改善其睡眠和生活质量。然而，目前很少有研究关注儿童 OSAS 患者的自然预后。

为此，美国密歇根大学睡眠障碍中心的 Chervin 教授团队等进行了一项研究，揭示了儿童 OSAS 患者病症的自然缓解情况。文章发表在近期出版的 Ches 杂志上。

该随机对照研究，共纳入参与儿童扁桃体切除研究（CHAT）的患儿 453 例，其中 194 例被分入非 AT 治疗组，进行 7 个月的密切观察。随访期间观察患者的症状情况，体征以及进行多导睡眠图（PSG）检查结果的改善情况。睡眠呼吸暂停指数（AHI）< 2，睡眠阻塞指数（OAI）< 1，以及儿童睡眠量表评分（PSQ）< 0.33 判定为症状缓解或者疾病缓解。

研究结果表明，对照组共有 194 名患儿纳入了观察，其中对照组中 82 人（42%）经 PSG 证实已经完全治愈。预测症状缓解的基线因素包括：AHI 较低，血氧饱和度较高，腰围更小，上颚软组织位置较高，颈围更小以及非非洲裔人群。这其中，低 AHI 和腰围小于 90% 位数是独立预测因子。

在 167 名 PSQ > 0.33 的患儿中，只有 25 名患者（15%）发生了自发性症状缓解。该群体的基线预测因素为：PSQ 更低或者 PSQ 打鼾评分量表得分更低，没有习惯性打鼾、鼾声巨大、目视下的睡眠呼吸暂停等或者家中没有吸烟者，生活质量更高。但是独立预测因子只有低 PSQ 评分和打鼾评分。

研究发现，对于 AHI 基线较低，腰围正常或者 PSQ 评分以及打鼾评分较低的患儿，可以先密切观察，若其 OSA 可自行缓解，则可以避免进行 AT 手术。