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认知评估能预测脑卒中后患者运动功能改善

2015-12-1 10:53| 发布者: admin| 查看: 5762| 评论: 0|来自: 互联网

摘要: 患者功能评分的改善与相应的临床表现是否一致对康复医生来说是十分重要的。为了评估认知是否会影响脑卒中患者运动功能的恢复，来自于意大利米兰 Casa Cura Policlinico 的 Ginex 医生等应用最小临床重要性差异（MCID ...

患者功能评分的改善与相应的临床表现是否一致对康复医生来说是十分重要的。为了评估认知是否会影响脑卒中患者运动功能的恢复，来自于意大利米兰 Casa Cura Policlinico 的 Ginex 医生等应用最小临床重要性差异（MCID）进行评估，并将其研究结果发表在 Eur J Phys Rehabil Med 2015 年 10 月的期刊上。

本研究为回顾性队列研究。受试者是在临床康复中心接受治疗的住院患者。研究者共纳入了 209 例首次发病的脑卒中患者，他们在康复中心接受住院康复治疗。

研究者应用认知功能 FIM 量表和简明精神状态评估量表（MMSE）对受试者的认知状态进行评估。受试者在入院时和出院时分别接受运动 FIM 量表的评估（对康复治疗有反应）和认知 FIM 量表的评估（对康复治疗反应最佳），研究者将受试者对康复治疗的反映定义为上述这两类功能评估所能达到的 MCID。

研究者发现，与入组时 MMSE 评分在 24.9 及以下的受试者相比，在入组时 MMSE 评分大于 24.9 的患者其对康复治疗存在反应的可能性增加 4 倍，对康复治疗反应最佳的可能性增加 2 倍。与康复治疗时间短的受试者相比，康复治疗时间在 55-61 天的受试者其对治疗存在反应的可能性增加 3 倍，再延长康复治疗时间（治疗时间在 61 天以上）并不能进一步增加患者对治疗的反应。

本研究是首个应用临床相关性指标（MICD）来评价脑卒中后患者运动功能恢复情况的研究。研究结果支持，在脑卒中后的患者中，认知水平高的患者的运动功能更能达到临床有效的改善。本研究的价值在于，确定了可将 MICD 用于评估脑卒中后患者的运动功能改善情况。