2015年的“光棍节”又迎来了新一轮的购物狂潮，支付宝每秒交易8万，12分28秒交易额破百亿，24小时最终成交额912亿。互联网购物的蓬勃发展似乎在告诉人们，在当今时代，您想卖东西就来互联网吧，随着移动互联技术的发展，“互联网+医生”已逐渐走向成熟，各种医用APP层出不穷，患者可以通过APP进行问诊、挂号预约、用药咨询。似乎每个人身边就多了一位医生与药剂师。而作为诊疗中的关键人物-护士，如何如何通过网络把自己的价值延伸，一直是笔者思考的问题，如今，护士也上网了，由红枫叶养老集团开发的《中国护理之声》-APP即将上线，护理人员可以“卖”技能和服务啦，《中国护理之声》-APP为护理人员提供全方位的服务，重点瞄准的是居家护理和养老的“痛点”。

老龄化社会带来居家护理需求

《中国护理之声》-APP瞄准的是老龄化社会的商机。据国家统计局发布的2014年国民经济和社会发展统计公报显示，我国65周岁及以上人口数已达到1.3亿人，占比10.1%，首次突破10%，远超7%的国际老龄化比例。如此庞大的老年人口，需要完善的社会福利体系来保障他们的晚年生活。

据全国老龄委数据显示，从2015到2035年，我国将进入急速老龄化阶段，老年人口将从2.12亿增加到4.18亿，占比提升到29%。目前，我国老年空巢家庭率已达半数，大中城市达70%，然而全国每千名老人有养老床位仅27.5张。去年，安徽蚌埠就发生了独居老人离世，遭宠物狗撕咬的事件。中国老龄科学研究中心主任吴玉韶表示，今后机构与居家、社区养老一体化将是必然趋势。

北京发布的《十城市万名老年人居家养老状况调查报告》数据显示，89.1%的被访者认为有必要建立居家养老服务。而对上门看病、康复服务、长期照料等的需求比例也均超过了两成。

另外有数据显示，城市慢性病患者每年就医约花去收入的一半，农村慢性病患者每年约花去其收入的1.3倍。据《2014中国卫生和计划生育统计年鉴》显示，2003-2013年10年期间，中国糖尿病、高血压等慢性病发病率平均增长了6-7倍，其中慢性病治疗约占去中国总医疗费用的70%左右。“值得注意的是，慢病的主流人群仍集中在55-65岁以上，更令人担忧的是，很多国民仍停留在 不生病就是健康 的意识层次上，缺乏正确的健康管理意识。”张积慧指出。

与此同时，随着独生子女家庭的增多，“四二一”模式已经非常普遍，二胎政策发布后，独生子女婚后要同时照顾四个老人和两个孩子，负担很重。三级医院虽然有明显的技术优势，但由于病房床位紧张和高昂的医疗费用，使得很多老年慢性疾病患者不能够很好地享受到有效和有限的医疗资源。

在这个背景下，意图集纳三甲医院、社区医院在职护士和离退休护士的《中国护理之声》-APP，正是瞄准了这个巨大的需求空间。

居家护理可能遇到的问题

互联网+护士，汇集护士的碎片化闲暇时间为周围居民提供居家护理服务，既可让护士增加收入，让退休护士延续护理生涯，也为市民居家护理提供了可以利用的资源。这一切看起来很美好，但是还有很多问题需要我们思考和解决。

一、谁来为这笔费用买单？据悉，在日本、美国、德国等国家，居家护理发展主要以长期护理保险制度为保障。日本这个全球老龄化最严重的国家，2000年4月开始实施护理保险制度，强化居家养老护理服务以解决日益加大的养老护理问题。有资料显示，预计到2050年，中国将进入到深度老龄化的阶段。但我国在居家护理方面还处于初级阶段，尚未建立长期护理保险制度，居家护理的费用没有纳入社会保险报销范畴。出院后医保支付比例比住院时低，特别是一些慢性病患者需要的护理项目没有被覆盖，使得患者选择居家护理的意向降低。且三级医院尚无居家护理的规范收费项目。

二、另外，护士的上门服务，如何保证护士的人身安全，又如何解决可能产生的医疗纠纷？我们《中国护理之声》-APP在设计之初就考虑到了这些问题。首先，患者下单后，会有全科医生上门核查家庭情况和病情，确认真实性评估安全性，这个费用由平台支付，无需患者额外支付。其次，为了避免医疗纠纷，平台不允许护士提供类似注射等医疗护理服务，只能提供非医疗性的服务，比如为中风病人做康复、为新生儿做护理、为糖尿病人提供饮食建议等等。此外，平台会为每个注册护士赠送一份意外保险，给护士一定的保障。平台还设计了双向的评价体系，患者可以对护士的服务打星，护士也可以对服务对象进行评价，为其他接单同行提供参考。

三、医院领导对护士多点执业是否支持，护士多点执业会不会影响到其在自己医院的本职工作？当护士在居家养老服务中得到更大执业的发挥时会不会离开医院等问题。伴随互联网时代产生的事物都是新鲜的，大家都是摸着石头过河，但是我们只要遵循国家的法律，按照市场规律，根据市场的需求提供服务，我们有理由相信护士撞上互联网会撞出一个美好的未来。